[Ultrasound-accelerated thrombolysis. Initial experience in patients with contraindications to systemic thrombolysis]. / Trombólisis acelerada por ultrasonido. Experiencia inicial en pacientes con contraindicación para trombólisis sistémica.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
; 61(3): 370-379, 2023 May 02.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-37216692
RESUMEN
Introducción: la tromboembolia pulmonar (TEP) aguda es una entidad compleja y potencialmente mortal, de curso clínico variable, considerada como la tercera causa cardiovascular de muerte. Su manejo varía de acuerdo con el riesgo estratificado desde anticoagulación hasta terapia de reperfusión, por lo que se sugiere como estrategia de primera elección la trombólisis sistémica; sin embargo, en un grupo amplio de pacientes su empleo estará contraindicado, desaconsejado o habrá fallado y se recomendarán como opciones en tales casos terapias endovasculares o embolectomía quirúrgica. A partir de la presentación de 3 casos clínicos y una revisión de la literatura, buscamos comunicar nuestra experiencia inicial en el uso de trombólisis acelerada por ultrasonido con sistema EKOS e indagar elementos claves para su entendimiento y aplicación. Caso clínico: se discuten los casos de 3 pacientes con TEP aguda de riesgo alto e intermedio con contraindicaciones para la trombólisis sistémica, llevados a terapia de trombólisis acelerada por ultrasonido, los cuales presentaron adecuada evolución clínica y hemodinámica a corto plazo, y lograron una rápida disminución de la presión arterial pulmonar sistólica y media, mejoría de función ventricular derecha y reducción de la carga trombótica. Conclusión: la trombólisis acelerada por ultrasonido es una terapia fármaco-mecánica novedosa que combina la emisión de ondas ultrasónicas con la infusión de un agente trombolítico local, estrategia que según diferentes ensayos y registros clínicos presenta una alta tasa de éxito y un buen perfil de seguridad.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Embolia Pulmonar
/
Hominidae
Limite:
Animals
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev Med Inst Mex Seguro Soc
Assunto da revista:
MEDICINA
/
MEDICINA SOCIAL
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
México