IgG4 inflammatory pseudotumor mimicking primary lung cancer.
Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba
; 80(1): 66-69, 2023 03 31.
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em En
| MEDLINE
| ID: mdl-37018367
RESUMEN
Introducción: La enfermedad relacionada con IgG4 (IgG4-RTD) es una enfermedad poco frecuente con posible afectación multiorgánica. La presencia de infiltrados linfoplasmocitarios con células plasmáticas positivas para IgG4, fibrosis y flebitis obliterante. Presentamos el caso de un paciente con un pseudotumor inflamatorio en el lóbulo superior derecho, con presentación clínica compatible con tumor primario de pulmón. Caso clínico: Nuestro paciente de 48 años de edad, tabaquista severo (25 paquetes / año) sin antecedentes médicos relevantes, consulta por dolor torácico, tos no productiva y registros subfebriles aislados. Presenta una masa en el lóbulo superior derecho en estudio por imagen, con aumento de la captación en el PET, asociado a adenopatías mediastínicas. Con diagnóstico inicial de cáncer de pulmón, se realizó lobectomía superior derecha. Debido a la ausencia de atipia celular y la presencia de infiltrados linfoplasmocitarios en la lesión, se realizó análisis inmunohistoquímico: se identificaron abundantes células plasmáticas positivas para IgG4, con una relación IgG4 / IgG del 74%. Se realizó el diagnóstico de pseudotumor inflamatorio por IgG4. Discusión: Tras una extensa revisión bibliográfica, sólo encontramos un caso similar, de una paciente con un pseudotumor pulmonar IgG4 sin enfermedad sistémica. Debido a la variabilidad de la presentación clínica de la enfermedad relacionada a IgG4, y su potencial afectación multiorgánica, es difícil encontrar una clasificación y criterios diagnósticos con alta sensibilidad y especificidad, sin embargo estos suelen ser útiles en la práctica clínica. Conclusión: Múltiples enfermedades inflamatorias son diagnóstico diferencial de tumor primario de pulmón. Si bien la incidencia es baja, el pseudotumor IgG4 debe considerarse como un diagnóstico diferencial cuando no hay evidencia de enfermedad neoplásica.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Granuloma de Células Plasmáticas
/
Neoplasias Pulmonares
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Humans
/
Middle aged
Idioma:
En
Revista:
Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Argentina