FAST-ED scale for prehospital triage of large vessel occlusion: results in the field.
Arq Neuropsiquiatr
; 80(9): 885-892, 2022 09.
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| MEDLINE
| ID: mdl-36261126
RESUMO
ANTECEDENTES: O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é uma doença altamente dependente do tempo. A triagem de pacientes com AVCI na cena deve considerar um equilíbrio cuidadoso entre o melhor destino para a administração rápida de terapias de reperfusão intravenosas e/ou endovasculares. Já foi demonstrado que a escala de Avaliação de campo de triagem de AVC para destino de emergência (Field Assessment Stroke Triage for Emergency Destination, FAST-ED, em inglês) tem precisão comparável à da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS, em inglês). Entretanto, a FAST-ED não foi testada em campo. OBJETIVO: Avaliar a acurácia da escala FAST-ED na detecção de AVCI por oclusão de grande vaso (OGV) no contexto pré-hospitalar. MéTODOS: Estudo transversal de dados prospectivos consecutivos, coletados de fevereiro de 2017 a maio de 2019, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, em que se correlacionam a pontuação pré-hospitalar na escala FAST-ED e o diagnóstico hospitalar de OGV. A área sob a curva (ASC), a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), e o valor preditivo negativo (VPN) foram calculados. RESULTADOS: Ao todo, 74 pacientes foram incluídos na análise. Comparada ao diagnóstico de OGV na alta hospitalar, a escala FAST-ED aplicada em campo por profissionais do pré-hospitalar teve sensibilidade de 80%, especificidade de 47,7%, VPP de 51,1%, VPN de 77,8%, e ASC de 0,68 (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,550,80). Entre pacientes com diagnóstico final de AVCI, a precisão foi mais alta, com ASC de 0,75 (IC95%: 0,600,89), sensibilidade de 80%, especificidade de 60%, VPP de 80%, e VPN de 60%. CONCLUSõES: Neste estudo, a escala FAST-ED, aplicada por profissionais do pré-hospitalar em campo, demonstrou precisão moderada, com alta sensibilidade e VPN, atributos essenciais para uma escala de triagem. Embora estudos com amostras maiores ainda sejam necessários, estes achados apoiam o uso da FAST-ED na triagem de AVCI.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Isquemia Encefálica
/
Acidente Vascular Cerebral
/
Serviços Médicos de Emergência
/
AVC Isquêmico
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Arq Neuropsiquiatr
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Alemanha