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Clinical Presentation, Treatment Outcomes, and Resistance-related Factors in South American Women with Low-risk Postmolar Gestational Trophoblastic Neoplasia.
Ramírez, Luz Angela Correa; Maestá, Izildinha; Bianconi, María Inés; Jankilevich, Gustavo; Otero, Silvina; Mejía, Carlos Raúl Villegas; Cortés-Charry, Rafael; Elias, Kevin M; Horowitz, Neil S; Seckl, Michael; Berkowitz, Ross S.
Afiliação
  • Ramírez LAC; Postgraduation Program in Tocogynecology of Botucatu Medical School, São Paulo State University Julio de Mesquita Filho - UNESP, Support Program for Foreign Doctoral Students (PAEDEx/UNESP) Botucatu, SP, Brazil.
  • Maestá I; Clinical Department, Universidad de Caldas, Manizales, Caldas, Colombia.
  • Bianconi MI; Botucatu Trophoblastic Disease Center of the Clinical Hospital of Botucatu Medical School, Department of Gynecology and Obstetrics, São Paulo State University Julio de Mesquita Filho - UNESP, Botucatu, SP, Brazil.
  • Jankilevich G; Carlos G Durand Hospital Trophoblastic Disease Center, Faculty of Medicine, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
  • Otero S; Carlos G Durand Hospital Trophoblastic Disease Center, Faculty of Medicine, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
  • Mejía CRV; Carlos G Durand Hospital Trophoblastic Disease Center, Faculty of Medicine, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
  • Cortés-Charry R; Oncólogos del Occidente S.A. Manizales, Caldas, Colombia.
  • Elias KM; Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
  • Horowitz NS; Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, New England Trophoblastic Disease Centre, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, United States.
  • Seckl M; Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology, New England Trophoblastic Disease Centre, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, United States.
  • Berkowitz RS; Trophoblastic Tumour Screening and Treatment Centre, Charing Cross Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust, London, United Kingdom.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 44(8): 746-754, 2022 Aug.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-35760362
RESUMO
OBJETIVO: Existem poucos estudos multinacionais sobre os resultados do tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) na América do Sul. O objetivo deste estudo foi avaliar a apresentação clínica, os resultados do tratamento e os fatores associados a casos de quimiorresistência em NTG pós-molar de baixo risco tratados com quimioterapia de agente único de primeira linha em três centros sul-americanos. MéTODOS: Estudo multicêntrico de coorte histórica incluindo mulheres com NTG pós-molar de baixo risco com estadiamento International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) em centros de atendimento na Argentina, Brasil e Colômbia entre 1990 e 2014. Foram obtidos dados sobre as características do paciente, apresentação da doença e resposta ao tratamento. A regressão logística foi usada para avaliar a relação entre fatores clínicos e resistência ao tratamento de primeira linha com agente único. Foi realizada uma análise multivariada dos fatores clínicos significativos na análise univariada. RESULTADOS: Cento e sessenta e três mulheres com NTG de baixo risco foram incluídas na análise. A taxa global de resposta completa à quimioterapia de primeira linha foi de 80% (130/163). As taxas de resposta completa ao metotrexato ou actinomicina-D como tratamento de primeira linha e actinomicina-D como tratamento de segunda linha após falha do metotrexato foram 79% (125/157), 83% (⅚) e 70% (23/33), respectivamente. A mudança para o tratamento de segunda linha por quimiorresistência ocorreu em 20,2% dos casos (33/163). A análise multivariada demonstrou que pacientes com pontuação de risco FIGO de 5 a 6 foram 4,2 vezes mais propensos a desenvolver resistência ao tratamento com agente único de primeira linha (p = 0,019). CONCLUSãO: 1) Na apresentação, a maioria das mulheres demonstrou características clínicas favoráveis a um bom resultado, 2) a taxa geral de remissão completa sustentada após o tratamento de primeira linha com agente único foi comparável à de países desenvolvidos, 3) um escore de risco FIGO de 5 ou 6 está associado ao desenvolvimento de resistência à quimioterapia de agente único de primeira linha.
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Doença Trofoblástica Gestacional Tipo de estudo: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans / Pregnancy País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Doença Trofoblástica Gestacional Tipo de estudo: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans / Pregnancy País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil