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A Rare Presentation of a Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas.
da Silva, Raphael José; Oliveira, Isaac Nilton Fernandes; Ribeiro, Tarsila Campanha da Rocha; Chebli, Liliana Andrade; Pace, Fábio Heleno de Lima; Chebli, Julio Maria Fonseca.
Afiliação
  • da Silva RJ; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
  • Oliveira INF; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
  • Ribeiro TCDR; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
  • Chebli LA; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
  • Pace FHL; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
  • Chebli JMF; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, University of Juiz de Fora School of Medicine, Juiz de Fora, Brazil.
GE Port J Gastroenterol ; 29(2): 135-138, 2022 Mar.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-35497660
RESUMO
Neoplasias sólidas pseudopapilares (NSP) são raras e representam uma minoria de todos os tumores císticos do pâncreas. Os sintomas, se presentes, geralmente são inespecíficos e a hemorragia gastrointestinal superior é extremamente incomum como apresentação inicial. Uma mulher de 31 anos sem história médica prévia apresentava a três semanas dor epigástrica, a qual ela relatava como persistente, exacerbada pela alimentação e acompanhada de astenia progressiva, fadiga e dispneia aos esforços. Além disso, um mês antes, ela teve dois episódios de melenas. Ao exame físico havia palidez cutânea, sem outras alterações. Através da investigação diagnóstica, uma esofagogastroduodenoscopia mostrou uma úlcera gigante no bulbo duodenal e a suspeita de um orifício fistuloso localizado na parede posterior do bulbo duodenal. Adicionalmente, um abaulamento sobre o bulbo duodenal, sugestivo de uma compressão extrínsica, foi notado. A tomografia computadorizada de abdome e a imagem de ressonância magnética mostraram uma lesão mista de aparência sólida e cística na cabeça do pâncreas, em proximidade direta com o duodeno, a qual continha uma imagem compatível com uma fístula. A paciente foi submetida a pancreaticoduodenectomia com sucesso. A histopatologia, incluindo análise microscópica e imunohistoquímica, foi compatível com NSP do pâncreas. Este caso enfatiza que a avaliação dos pacientes, que apresentam hemorragia gastrointestinal superior devido à úlcera duodenal gigante e um efeito de massa extrínseco notado sobre o duodeno, deve incluir imagem abdominal. Neste caso, o achado de uma grande massa pancreática sólida e cística bem encapsulada na imagem abdominal, sugeria o diagnóstico de uma neoplasia pancreática, incluindo a NSP.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Idioma: En Revista: GE Port J Gastroenterol Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Suíça
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