Predictors of recurrence of venous thromboembolic disease after discontinuing of anticoagulation: a prospective cohort study. / Predictores de recurrencia de enfermedad tromboembólica venosa post suspensión de anticoagulación: estudio de cohorte prospectiva.
Medwave
; 21(11): e8504, 2021 Dec 28.
Article
em Es, En
| MEDLINE
| ID: mdl-34964447
RESUMEN
OBJETIVO: Evaluar factores asociados a la recurrencia de episodios tromboembólicos en pacientes con un primer evento de enfermedad tromboembólica venosa intra-tratamiento, al año de suspendida la anticoagulación. MÉTODO: Cohorte prospectiva con todos los pacientes consecutivos con un primer episodio de trombosis venosa profunda confirmado por eco Doppler, que iniciaron tratamiento anticoagulante incluidos en el Registro Institucional de Enfermedad Tromboembólica, entre junio de 2015 y marzo de 2019. Se excluyeron los pacientes con cáncer, con implante de filtro de vena cava inferior permanente y quienes se negaron a participar o no entregaron el consentimiento informado. Todos los pacientes fueron evaluados a los 30 días, pre-suspensión de anticoagulación con estudio de dímero D y la realización de una ecografía, y al menos un año de suspendida la anticoagulación. Todos los pacientes fueron evaluados para recurrencia, sangrado (mayor y menor) y muerte. RESULTADOS: Se reclutó a 304 pacientes durante el periodo de estudio. La tasa de recurrencia durante la anticoagulación fue de 5% (N = 16/303; intervalo de confianza 95%: 3 a 8), y durante el seguimiento post suspensión fue también 5% (N = 11/220; 95%: 2 a 9). La tasa de sangrado global fue del 13% (N = 39; 95%: 9 a 17), siendo mayor del 5% para sangrado. Los pacientes que recurrieron tenían una media más elevada de dímero D, neutrófilos, monocitos basales y mayor prevalencia de razón de dímero D ajustada por edad mayor a 0,5 previo a la suspensión. Además, presentaban más afectación de la pierna completa por ecografía y recibieron tratamiento anticoagulante de menor duración. CONCLUSIÓN: Si bien algunos parámetros basales y pre-suspensión dieron valores más altos, no se alcanzó significación estadística, probablemente debido al tamaño muestral y a la baja tasa de recurrencia post suspensión asociada al corto seguimiento.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Embolia Pulmonar
/
Tromboembolia
/
Filtros de Veia Cava
/
Trombose Venosa
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged80
/
Female
/
Humans
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Medwave
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Chile