Anesthetic implications of perioperative Takotsubo syndrome: a retrospective cohort study.
Can J Anaesth
; 68(12): 1747-1755, 2021 12.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-34570351
RéSUMé: OBJECTIF: Le syndrome de Takotsubo est une cardiomyopathie réversible déclenchée par des facteurs de stress émotionnels ou physiques. Bien que les chirurgies puissent constituer des déclencheurs physiques, cela n'a été que peu étudié. Nous avons cherché à décrire les caractéristiques de base, les événements déclencheurs chirurgicaux / anesthésiques, la présentation clinique et les devenirs hospitaliers d'une cohorte de patients ayant reçu un diagnostic de syndrome périopératoire de Takotsubo. MéTHODE: Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus tous les patients adultes consécutifs qui ont été admis à l'Hôpital Italiano de Buenos Aires entre le 1er juin 2008 et le 30 novembre 2017 et qui ont reçu un diagnostic de syndrome de Takotsubo selon les critères révisés de la Société européenne de cardiologie pendant leur hospitalisation. RéSULTATS: Nous avons diagnostiqué 21 patients atteints d'un syndrome de Takotsubo périopératoire sur 305 906 patients subissant des interventions nécessitant des soins d'anesthésie. L'âge médian des patients (écart interquartile [ÉIQ]) était de 75 ans (55-82 ans) et 16 (76 %) étaient des femmes. La médiane de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (ÉIQ) était de 35 (35 à 42) % au moment du diagnostic et de 55 (46 à 55 ) % au congé. Quinze patients (71 %) ont eu besoin d'un soutien inotrope/vasopresseur; cependant, il s'agit d'un traitement controversé compte tenu de la physiopathologie du syndrome. Des complications graves telles qu'une syncope / un arrêt cardiaque inexpliqué, un choc cardiogénique et la formation de thrombus ventriculaire, sont survenues chez sept patients (33 %), et deux (10 %) patients sont décédés. Ces résultats ont été comparés à 31 patients ayant présenté un syndrome de Takotsubo non périopératoire au cours de la même période. CONCLUSION: Le syndrome de Takotsubo périopératoire est une cardiomyopathie réversible. Néanmoins, il semble être associé à des complications graves, à la nécessité d'un traitement agressif et à une mortalité non négligeable.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Cardiomiopatia de Takotsubo
/
Anestésicos
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Female
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
Can J Anaesth
Assunto da revista:
ANESTESIOLOGIA
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Argentina
País de publicação:
Estados Unidos