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A Simple Clinical Risk Score to Predict Post-Discharge Mortality in Chinese Patients Hospitalized with Heart Failure. / Escore de Risco Clínico Simples para Prever a Mortalidade Pós-Alta Hospitalar em Pacientes Chineses Hospitalizados por Insuficiência Cardíaca.
Wang, Lei; Wang, Li-Qin; Gu, Mo-Li; Li, Liang; Wang, Chen; Xia, Yun-Feng.
Afiliação
  • Wang L; Departamento de Medicina Geriátrica, the Fourth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
  • Wang LQ; Departamento de Enfermagem, the Eighth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
  • Gu ML; Departamento de Medicina Geriátrica, the Fourth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
  • Li L; Departamento de Medicina Geriátrica, the Fourth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
  • Wang C; Departamento de Medicina Geriátrica, the Fourth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
  • Xia YF; Departamento de Medicina Geriátrica, the Fourth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijng - China.
Arq Bras Cardiol ; 117(4): 615-623, 2021 10.
Article em En, Pt | MEDLINE | ID: mdl-34406318
RESUMO
FUNDAMENTO: Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte na China. Entretanto, os esforços atuais para se identificar os fatores de risco de morte em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca (IC) estão direcionados principalmente para a mortalidade durante a internação e a mortalidade após 30 dias nos Estados Unidos. Dessa forma, é necessário um modelo semelhante ao modelo utilizado para prever o risco considerado para procedimentos cirúrgicos cardiovasculares em pacientes para avaliar o risco de pacientes internados com diagnóstico de IC. OBJETIVO: Identificar variáveis que podem prever a mortalidade por IC um ano após a alta hospitalar, e desenvolver um escore de risco para avaliar o risco de morte no período de um ano. MÉTODOS: No presente estudo, 1.742 pacientes chineses com IC foram divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo de amostra de derivação e um grupo de amostra de teste. O método de simulação Monte Carlo via Cadeias de Markov foi usado para identificar variáveis que podem prever a mortalidade um ano após a alta hospitalar. Variáveis com uma frequência >1% na análise bivariada, e que foram consideradas clinicamente significativas, foram qualificadas para análises de modelagens posteriores. A probabilidade posterior de que uma variável estava estatística e significativamente associada ao resultado foi calculada como o número total de vezes em que o IC de 95% da variável não coincidiu com 1 (ou seja, o ponto de referência), dividido pelo número total de iterações. Uma variável com uma probabilidade de 0,9 ou mais alta foi considerado um fator de risco robusto para prever o resultado, e foi incluída na lista final de variáveis. O nível de significância estatística adotado foi 5%. RESULTADOS: Cinco variáveis que pudessem prever de maneira robusta a mortalidade um ano após a alta hospitalar foram identificadas: idade, sexo feminino, escore da New York Heart Association (Associação de Cardiologia de Nova Iorque) >3, diâmetro do átrio esquerdo, e índice de massa corporal. Os modelos de derivação e de teste tiveram uma área de curva característica de operação do receptor de 0,79. Essas variáveis selecionadas foram utilizadas para avaliar o escore de risco de mortalidade por IC após um ano, e este foi dividido em três grupos (baixo, moderado e alto). O grupo de alto risco corresponde a aproximadamente 86% das mortes, e o grupo de risco moderado corresponde a 12% das mortes. CONCLUSÃO: Um escore de risco de 5 variáveis simples pode ser utilizado para avaliar a mortalidade um ano após a alta hospitalar de pacientes internados com IC.
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Alta do Paciente / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Clinical_trials / Etiology_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do norte / Asia Idioma: En / Pt Revista: Arq Bras Cardiol Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Alta do Paciente / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Clinical_trials / Etiology_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans País/Região como assunto: America do norte / Asia Idioma: En / Pt Revista: Arq Bras Cardiol Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil