Neurological repercussions of changes in cerebral blood flow in neonates undergoing cardiovascular surgery.
Gac Med Mex
; 156(2): 109-116, 2020.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-32285850
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La cirugía de cardiopatías congénitas puede generar alteraciones perfusorias cerebrales con repercusión neurológica. OBJETIVO: Analizar la relación del índice de resistencia (IR) vascular cerebral periquirúrgico con funciones neurológicas mediatas posteriores a cirugía de cardiopatía congénita. MÉTODO: Estudio de cohorte prospectivo de 34 neonatos en quienes se determinó IR de la arteria basilar, niveles séricos de oxígeno, dióxido de carbono y lactato, antes y después de procedimientos paliativos o correctivos. Relacionamos el IR prequirúrgico con la capacidad posquirúrgica para iniciar la vía enteral o restablecer la respiración espontánea no asistida. RESULTADOS: Se integraron tres grupos: 79 neonatos con IR alto > 0.73, 73 con IR normal de 0.63 a 0.73 y ocho con IR bajo < 0.63. En los primeros persistió IR elevado en el posquirúrgico, con hiperlactatemia e hipoxia persistentes; en 86 % no se logró iniciar la vía enteral ni retirar la ventilación asistida. En los segundos, el IR se mantuvo en valores normales. En los terceros, si bien el IR, el lactato sérico y la presión arterial de oxígeno tendieron a normalizarse, 71 % presentó daño neurológico grave. CONCLUSIONES: Los cambios en el IR fueron frecuentes, aunque el daño neurológico parece presentarse más cuando el IR se mantiene alto, posiblemente asociado con flujos cerebrales bajos.
Palavras-chave
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Encéfalo
/
Cardiopatias Congênitas
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
/
Newborn
Idioma:
En
Revista:
Gac Med Mex
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
México
País de publicação:
México