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Pharmacological Treatment for Symptomatic Adenomyosis: A Systematic Review.
Benetti-Pinto, Cristina Laguna; Mira, Ticiana Aparecida Alves de; Yela, Daniela Angerame; Teatin-Juliato, Cassia Raquel; Brito, Luiz Gustavo Oliveira.
Afiliação
  • Benetti-Pinto CL; Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil.
  • Mira TAA; Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil.
  • Yela DA; Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil.
  • Teatin-Juliato CR; Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil.
  • Brito LGO; Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 41(9): 564-574, 2019 Sep.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-31546278
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a eficácia de tratamento não cirúrgico para adenomiose. FONTES DE DADOS: Uma pesquisa foi realizada por dois autores nas bases de dados Pubmed, Scopus, Scielo e na literatura cinzenta desde o início de cada base de dados até março de 2018, sem restrição de idioma. SELEçãO DE ESTUDOS:: Incluímos estudos prospectivos randomizados para tratamento de mulheres sintomáticas com adenomiose (sangramento uterino anormal e/ou dor pélvica) diagnosticadas por ultrassonografia ou ressonância magnética. COLETA DE DADOS: Os estudos foram selecionados principalmente por título e resumo. Os artigos que preencheram os critérios de inclusão foram avaliados na íntegra, e seus dados foram extraídos para posterior processamento e análise. SíNTESE DOS DADOS:: De 567 registros recuperados, somente 5 permaneceram para análise. Os grupos de intervenção foram: sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG) (n = 2), dienogest (n = 2), e letrozol (n = 1). O SIU-LNG foi efetivo no controle do sangramento quando comparado à histerectomia ou aos contraceptivos orais combinados (COCs). Um estudo avaliou a dor pélvica crônica e relatou que o SIU-LNG foi superior ao COC para reduzir os sintomas. Em relação ao dienogest, este foi eficiente em reduzir a dor pélvica quando comparado ao placebo ou à goserelina, mas foi menos eficaz no controle do sangramento do que o análogo do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). O letrozol foi tão eficiente quanto o análogo do GnRH para aliviar a dismenorreia e a dispareunia, mas não para a dor pélvica crônica. Redução do volume uterino foi observada com inibidores de aromatase, análogo de GnRH, e SIU-LNG. CONCLUSãO:: O SIU-LNG e dienogest apresentaram bons resultados para o controle de sangramento e dor pélvica, respectivamente, em mulheres com adenomiose. No entanto, não há dados suficientes para endossar cada medicação para tratar essa doença. Futuros estudos randomizados são necessários para avaliar o tratamento farmacológico da adenomiose.
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Adenomiose Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Observational_studies / Systematic_reviews Limite: Female / Humans Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Adenomiose Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Observational_studies / Systematic_reviews Limite: Female / Humans Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil