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[Preferences and limitations of hematologists to address the complexity of myelodysplastic syndromes]. / Preferencias y limitaciones de los hematólogos para afrontar la complejidad de los síndromes mielodisplásicos.
Crisp, Renée; Bestach, Yesica; Kornblihtt, Laura; Lazzarino, Carolina; Iastrebner, Marcelo; González, Jaqueline; Arbelbide, Jorge; Belli, Carolina B.
Afiliação
  • Crisp R; Servicio de Hematología, Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas, Haedo, Buenos Aires, Argentina.
  • Bestach Y; Laboratorio de Genética Hematológica, Instituto de Medicina Experimental (IMEX-CONICET)/Academia Nacional de Medicina, Argentina.
  • Kornblihtt L; División Hematología, Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires, Argentina.
  • Lazzarino C; Servicio de Hematología, Hospital Zonal de Agudos Dr. Diego Paroissien, Isidro Casanova, Argentina.
  • Iastrebner M; Servicio de Hematología, Sanatorio Sagrado Corazón, Argentina.
  • González J; Servicio de Hematología, Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Argentina.
  • Arbelbide J; Sección Hematología, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina.
  • Belli CB; Laboratorio de Genética Hematológica, Instituto de Medicina Experimental (IMEX-CONICET)/Academia Nacional de Medicina, Argentina. E-mail: cbelli@hematologia.anm.edu.ar.
Medicina (B Aires) ; 79(3): 174-184, 2019.
Article em Es | MEDLINE | ID: mdl-31284251
RESUMEN
La Argentina es un país caracterizado por una distribución heterogénea de su población, de sus recursos económicos y, consiguientemente, del acceso a los servicios de salud, lo cual podría afectar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con síndromes mielodisplásicos. Basados en la complejidad creciente para arribar al diagnóstico, estimar el riesgo e indicar un tratamiento adecuado, hemos conducido una encuesta de veintitrés preguntas para evaluar patrones de práctica clínica. El cuestionario se distribuyó entre los 850 hematólogos argentinos inscriptos al XXII Congreso Argentino de Hematología y 195 (22.9%) fueron contestados. El 40.0% refieren que < 75% de sus pacientes acceden al cariotipo, histología de la médula ósea y citometría de flujo. Este acceso disminuye significativamente por una baja cobertura sanitaria (OR 6.3), en población adulta (OR 3.8), al derivar el estudio citogenético (OR 3.2) y fuera del área metropolitana de Buenos Aires (OR 2.4). Los encuestados evitan terminologías oncológicas (77.0%) al introducir el diagnóstico y utilizan el sistema internacional de predicción o su revisión (74.2%) para estadificar riesgo. Sin embargo, éstos priorizan la edad al seleccionar tratamiento y los pediatras indican preferentemente el trasplante de precursores hematopoyéticos. La mayoría de los hematólogos ha prescripto los tratamientos recomendados, cuyas suspensiones se relacionaron con falta de respuesta (62.7%), con participación reducida en ensayos clínicos (8.9%). Por ende, refieren heterogeneidad en el acceso a las herramientas diagnósticas complementarias con diferencias al momento de indicar un tratamiento, dependiendo de la edad de sus pacientes, sin limitaciones aparentes en su prescripción.
Assuntos
Palavras-chave
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Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Prática Profissional / Síndromes Mielodisplásicas Tipo de estudo: Guideline / Prognostic_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Medicina (B Aires) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Argentina País de publicação: Argentina
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Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Prática Profissional / Síndromes Mielodisplásicas Tipo de estudo: Guideline / Prognostic_studies Aspecto: Patient_preference Limite: Humans País/Região como assunto: America do sul / Argentina Idioma: Es Revista: Medicina (B Aires) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Argentina País de publicação: Argentina