[Determinants of out-of-pocket spending on health among the poor population served by public health services in Peru, 2010-2014Determinantes da despesa por conta própria em saúde da população pobre atendida em serviços públicos de saúde, Peru, 2010-2014]. / Determinantes del gasto de bolsillo en salud de la población pobre atendida en servicios de salud públicos en Perú, 20102014.
Rev Panam Salud Publica
; 42: e20, 2018.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-31093049
RESUMO
OBJETIVO: Examinar os fatores que influem na despesa por conta própria em serviços de saúde prestados pelos governos federal (Ministério da Saúde) e regionais à população em situação de relativa pobreza entre 2010 e 2014. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal descritivo econométrico com recortes anuais (2010-2014) realizado em nível nacional com dados de pesquisas domiciliares. A variável dependente foi despesa por conta própria em saúde de pessoas em situação de relativa pobreza para custear o atendimento médico em serviços públicos de saúde. As variáveis independentes foram ser segurado do Seguro Integral de Saúde (SIS) da rede pública, despesa familiar per capita, faixa etária (0-5 anos), ser mulher em idade reprodutiva (15-49 anos), ser idoso (acima de 60 anos), carga familiar (cujo indicador substituto foi o número de pessoas por domicílio) e nível de complexidade do prestador de serviços. RESULTADOS: Apenas 5% da população rural estudada foram atendidos em centros com nível de complexidade mais alto (hospitais) em comparação a 16% da população urbana. Os medicamentos representaram o maior gasto das famílias: 44% para os segurados do SIS e 62% para não segurados (2014). A despesa por conta própria em saúde foi positivamente associada a não ser segurado do SIS, nível de complexidade mais alto do prestador de serviços, nível de gasto familiar per capita e ser idoso. CONCLUSÕES: Ser segurado do SIS é uma variável de política importante para reduzir a despesa por conta própria em famílias pobres. A menor despesa por conta própria na população rural pobre, particularmente vulnerável, está muito associada ao uso quase exclusivo de serviços de atenção primária. Fazem-se necessárias políticas específicas de proteção da população idosa vivendo em situação de pobreza. Para alcançar a cobertura universal de saúde, o Peru precisa de políticas mais firmes de proteção financeira e reestruturação da oferta pública.
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Tipo de estudo:
Health_economic_evaluation
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
País/Região como assunto:
America do sul
/
Peru
Idioma:
Es
Revista:
Rev Panam Salud Publica
Assunto da revista:
SAUDE PUBLICA
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Estados Unidos