The Burden of Indirect Causes of Maternal Morbidity and Mortality in the Process of Obstetric Transition: A Cross-Sectional Multicenter Study.
Rev Bras Ginecol Obstet
; 40(3): 106-114, 2018 Mar.
Article
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| ID: mdl-29609192
RESUMO
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a importância das causas indiretas da morbidade/mortalidade materna no Brasil. MéTODOS: Análise secundária de um estudo transversal multicêntrico realizado em 27 unidades obstétricas de referência da Rede Brasileira de Vigilância da Morbidade Materna Grave. RESULTADOS: Um total de 82.388 mulheres foram avaliadas, sendo que 9.555 foram incluídas com morbidade materna grave, 942 (9,9%) delas com causas indiretas de morbidade/mortalidade. Houve risco aumentado de maior gravidade entre o grupo das causas indiretas, que apresentou risco de morte materna 7,56 vezes maior (razão de prevalência [RP]: 7.56; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 4.9911.45). As principais causas indiretas de óbitos maternos foram a gripe H1N1, sepses, câncer e doença cardiovascular. Atenção pré-natal não pública (RP: 2,52; IC95%: 1,703,74), diabetes (RP: 1,90; IC95%: 1,242,90), neoplasia (RP: 1,98; IC95%: 1,253,14), doenças Renais (RP: 1,99; IC95%: 1,143,49), anemia falciforme (RP: 2,50; IC95%: 1,165,41) e toxicodependência (PR 1,98; IC95%: 1,033,80) foram associados independentemente com piores resultados no grupo de causas indiretas. Alguns procedimentos para o manejo da gravidade foram mais comuns para o grupo de causas indiretas. CONCLUSãO: As causas indiretas de morbidade mortalidade materna ocorreram em menos de 10% dos casos, mas foram responsáveis por mais de 40% das mortes maternas no presente estudo. As causas indiretas da morbidade mortalidade materna também se relacionaram com maior gravidade, e estiveram associadas a piores resultados maternos e perinatais. Nos países de renda média, há uma combinação de causas indiretas de morbidade/mortalidade materna que apontam para alguns avanços na escala de transição obstétrica, mas também mostram a fragilidade dos sistemas de saúde.
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Complicações na Gravidez
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Middle aged
/
Pregnancy
Idioma:
En
Revista:
Rev Bras Ginecol Obstet
Assunto da revista:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil