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Skin and soft tissue infections in the intensive care unit: a retrospective study in a tertiary care center. / Infecções da pele e de tecidos moles na unidade de terapia intensiva: estudo retrospectivo em um centro terciário.
Malheiro, Luís Filipe; Magano, Rita; Ferreira, Alcina; Sarmento, António; Santos, Lurdes.
Afiliação
  • Malheiro LF; Serviço de Moléstias Infecciosas, Centro Hospitalar de São João - Porto, Portugal.
  • Magano R; Grupo de Pesquisa e Desenvolvimento em Nefrologia e Moléstias Infecciosas, Instituto de Engenharia Biomédica, Universidade do Porto - Porto, Portugal.
  • Ferreira A; Serviço de Moléstias Infecciosas, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra - Coimbra, Portugal.
  • Sarmento A; Serviço de Moléstias Infecciosas, Centro Hospitalar de São João - Porto, Portugal.
  • Santos L; Grupo de Pesquisa e Desenvolvimento em Nefrologia e Moléstias Infecciosas, Instituto de Engenharia Biomédica, Universidade do Porto - Porto, Portugal.
Rev Bras Ter Intensiva ; 29(2): 195-205, 2017.
Article em Pt, En | MEDLINE | ID: mdl-28614442
RESUMO
OBJETIVO: Descrever o prognóstico, os fatores de risco e a etiologia das infecções da pele e dos tecidos moles na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma coorte de 1.123 pacientes graves admitidos a uma unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de infecção grave de pele ou tecidos moles. RESULTADOS: Foram selecionados 30 pacientes, sendo 20 (66,7%) com fasceíte necrotizante, predominantemente da região perineal; 8 (26,7%) com abscesso cutâneo; e 2 (6,6%) com celulite. A maioria dos pacientes tinha fatores de risco, como imunossupressão e lesões cutâneas. O microrganismo isolado predominante foi Escherichia coli. Pacientes com fasceíte necrotizante na admissão à unidade de terapia intensiva apresentaram mortalidade significativamente maior (55%; p = 0,035), assim como aqueles com maior índice de severidade, choque séptico, parada cardiorrespiratória e leucocitose. Organismos resistentes à antibioticoterapia foram comuns, mesmo na ausência de fatores de risco. Quando presente, o fator de risco mais comum foi o uso prévio de antibiótico. CONCLUSÃO: Foram identificados fatores de risco e microrganismos diferentes dos classicamente descritos na literatura, além de elevada mortalidade da fasceíte necrotizante e presença de microrganismos multirresistentes na ausência de fatores de risco. Dada a aparente evolução etiológica das infecções da pele e tecidos moles, a identificação de novos fatores de risco e etiologia pode contribuir para uma terapêutica antimicrobiana mais adequada.
Assuntos

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Dermatopatias Bacterianas / Infecções dos Tecidos Moles / Unidades de Terapia Intensiva / Antibacterianos Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Idioma: En / Pt Revista: Rev Bras Ter Intensiva Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Portugal País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Dermatopatias Bacterianas / Infecções dos Tecidos Moles / Unidades de Terapia Intensiva / Antibacterianos Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Idioma: En / Pt Revista: Rev Bras Ter Intensiva Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Article País de afiliação: Portugal País de publicação: Brasil