NEW TECHNIQUE FOR OBESITY SURGERY: INTERNAL GASTRIC PLICATION TECHNIQUE USING INTRAGASTRIC SINGLE-PORT (IGS-IGP) IN EXPERIMENTAL MODEL.
Arq Bras Cir Dig
; 30(1): 60-64, 2017.
Article
em En, Pt
| MEDLINE
| ID: mdl-28489173
BACKGROUND:: Bariatric surgery is currently the most effective method to ameliorate co-morbidities as consequence of morbidly obese patients with BMI over 35 kg/m2. Endoscopic techniques have been developed to treat patients with mild obesity and ameliorate comorbidities, but endoscopic skills are needed, beside the costs of the devices. AIM:: To report a new technique for internal gastric plication using an intragastric single port device in an experimental swine model. METHODS:: Twenty experiments using fresh pig cadaver stomachs in a laparoscopic trainer were performed. The procedure was performed as follow in ten pigs: 1) volume measure; 2) insufflation of the stomach with CO2; 3) extroversion of the stomach through the simulator and installation of the single port device (Gelpoint Applied Mini) through a gastrotomy close to the pylorus; 4) performance of four intragastric handsewn 4-point sutures with Prolene 2-0, from the gastric fundus to the antrum; 5) after the performance, the residual volume was measured. Sleeve gastrectomy was also performed in further ten pigs and pre- and post-procedure gastric volume were measured. RESULTS:: The internal gastric plication technique was performed successfully in the ten swine experiments. The mean procedure time was 27±4 min. It produced a reduction of gastric volume of a mean of 51%, and sleeve gastrectomy, a mean of 90% in this swine model. CONCLUSION:: The internal gastric plication technique using an intragastric single port device required few skills to perform, had low operative time and achieved good reduction (51%) of gastric volume in an in vitro experimental model. RACIONAL:: A cirurgia bariátrica é atualmente o método mais efetivo para melhorar as co-morbidades decorrentes da obesidade mórbida com IMC acima de 35 kg/m2. Técnicas endoscópicas foram desenvolvidas para tratar pacientes com obesidade leve e melhorar as comorbidades, mas habilidades endoscópicas são necessárias, além dos custos. OBJETIVO:: Relatar uma nova técnica para a plicatura gástrica interna utilizando um dispositivo intragástrico de portal único em modelo experimental de suínos. MÉTODOS:: Foram realizados 20 experimentos utilizando estômagos de cadáver de porco fresco em um instrutor laparoscópico. O procedimento foi realizado da seguinte forma em dez porcos: 1) medida de volume; 2) insuflação do estômago com CO2; 3) extroversão do estômago através do simulador e instalação do dispositivo de uma única via (Gelpoint Applied Mini) através de uma gastrotomia próxima ao piloro; 4) realização de quatro suturas de quatro pontos intra-gástricas com Prolene 2-0, desde o fundo gástrico até o antro; 5) medição do volume residual. A gastrectomia vertical foi também realizada em mais dez suínos e o volume gástrico pré e pós-procedimento foi medido. RESULTADOS:: A técnica de plicatura gástrica interna foi realizada com sucesso nos dez experimentos com suínos. O tempo médio do procedimento foi de 27±4 min. Produziu redução do volume gástrico em média de 51%, e a gastrectomia vertical em média de 90% neste modelo suíno. CONCLUSÃO:: A técnica de plicatura gástrica interna, utilizando um dispositivo intragástrico de uma única via, exigiu poucas habilidades para ser realizada, teve baixo tempo operatório e obteve boa redução (51%) do volume gástrico em um modelo experimental in vitro.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Obesidade Mórbida
/
Gastroplastia
Limite:
Animals
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Arq Bras Cir Dig
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Alemanha
País de publicação:
Brasil