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Pre-exposure and postexposure prophylaxes and the combination HIV prevention methods (The Combine! Study): protocol for a pragmatic clinical trial at public healthcare clinics in Brazil.
Grangeiro, Alexandre; Couto, Márcia Thereza; Peres, Maria Fernanda; Luiz, Olinda; Zucchi, Eliana Miura; de Castilho, Euclides Ayres; Estevam, Denize Lotufo; Alencar, Rosa; Wolffenbüttel, Karina; Escuder, Maria Mercedes; Calazans, Gabriela; Ferraz, Dulce; Arruda, Érico; Corrêa, Maria da Gloria; Amaral, Fabiana Rezende; Santos, Juliane Cardoso Villela; Alvarez, Vivian Salles; Kietzmann, Tiago.
Afiliação
  • Grangeiro A; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Couto MT; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Peres MF; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Luiz O; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Zucchi EM; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Católica de Santos, São Paulo, Brazil.
  • de Castilho EA; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Estevam DL; Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Alencar R; Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Wolffenbüttel K; Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Escuder MM; Instituto de Saúde, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Calazans G; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil Departamento de Saúde Coletiva, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Ferraz D; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil Escola FIOCRUZ de Governo, Diretoria Regional de Brasília, Fundação Oswaldo Cruz, Brasília, Brazil.
  • Arruda É; Hospital São José, Secretaria de Estado da Saúde do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brazil.
  • Corrêa Mda G; Serviço de Atendimento Especializado de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids da Vila dos Comerciários, Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.
  • Amaral FR; Centro de Referência em Especialidades Central, Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Ribeirão Preto, Brazil.
  • Santos JC; Centro de Orientação e Aconselhamento, Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, Curitiba, Paraná, Brazil.
  • Alvarez VS; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
  • Kietzmann T; Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
BMJ Open ; 5(8): e009021, 2015 Aug 25.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-26307622
INTRODUCTION: Few results from programmes based on combination prevention methods are available. We propose to analyse the degree of protection provided by postexposure prophylaxis (PEP) for consensual sexual activity at healthcare clinics, its compensatory effects on sexual behaviour; and the effectiveness of combination prevention methods and pre-exposure prophylaxis (PrEP), compared with exclusively using traditional methods. METHODS AND ANALYSIS: A total of 3200 individuals aged 16 years or older presenting for PEP at 5 sexually transmitted disease (STD)/HIV clinics in 3 regions of Brazil will be allocated to one of two groups: the PEP group-individuals who come to the clinic within 72 h after a sexual exposure and start PEP; and the non-PEP group-individuals who come after 72 h but within 30 days of exposure and do not start PEP. Clinical follow-up will be conducted initially for 6 months and comprise educational interventions based on information and counselling for using prevention methods, including PrEP. In the second study phase, individuals who remain HIV negative will be regrouped according to the reported use of prevention methods and observed for 18 months: only traditional methods; combined methods; and PrEP. Effectiveness will be analysed according to the incidence of HIV, syphilis and hepatitis B and C and protected sexual behaviour. A structured questionnaire will be administered to participants at baseline and every 6 months thereafter. Qualitative methods will be employed to provide a comprehensive understanding of PEP-seeking behaviour, preventive choices and exposure to HIV. ETHICS AND DISSEMINATION: This study will be conducted in accordance with the resolution of the School of Medicine Research Ethics Commission of Universidade de São Paulo (protocol no. 251/14). The databases will be available for specific studies, after management committee approval. Findings will be presented to researchers, health managers and civil society members by means of newspapers, electronic media and scientific journals and meetings.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Infecções por HIV / Fármacos Anti-HIV / Profilaxia Pós-Exposição / Profilaxia Pré-Exposição Tipo de estudo: Clinical_trials / Guideline / Observational_studies / Prognostic_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies Aspecto: Ethics / Patient_preference Limite: Adolescent / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: BMJ Open Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Reino Unido

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Infecções por HIV / Fármacos Anti-HIV / Profilaxia Pós-Exposição / Profilaxia Pré-Exposição Tipo de estudo: Clinical_trials / Guideline / Observational_studies / Prognostic_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies Aspecto: Ethics / Patient_preference Limite: Adolescent / Humans País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: BMJ Open Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Reino Unido