Enfermedad ósea del mieloma múltiple / Multiple myeloma bone disease
Acta méd. colomb
; 40(2): 169-169, abr.-jun. 2015. ilus
Article
em Es
| LILACS, COLNAL
| ID: lil-762706
Biblioteca responsável:
CO70
RESUMEN
Paciente masculino de 51 años de edad con antecedente de fractura patológica de húmero derecho hace seis meses, asociado a lesiones líticas que durante su investigación fue diagnosticado con mieloma múltiple mediante electroforesis de proteínas, aspirado y biopsia de médula ósea. Fue iniciado tratamiento quimioterapéutico con talidomida y dexametasona presentado deterioro progresivo de la función renal por lo cual es remitido al Hospital Universitário Gaffrée e Guinle para valoración por nefrología. Al examen de ingreso paciente en regular estado general, palidez mucocutánea generalizada, disnea de medianos esfuerzos, dolor óseo, astenia y adinamia. Signos vitales PA 100/60 mmHg, FC 102 lpm, FR 28 rpm. Fueron solicitados paraclínicos evidenciando anemia normocítica normocrómica, calcio sérico normal, insuficiencia renal (creatinina 3.88 mg/dL-Úrea 93 mg/dL) manejada por nefrología con tratamiento conservador; VSG 110 mm/h; radiografía de cráneo, pelvis y fémur derecho evidenciando lesiones osteolíticas (Figuras 1-3). Durante su evolución cursó con síndrome de lisis tumoral tratado con hidratación venosa, alopurinol y alcalinización de la orina con mejoría del cuadro. Presentó hemoglobina de 6 g/dL y hematocrito 18%, se descarta sangrado activo y hemolisis, fueron transfundidos dos unidades de glóbulos rojos con mejoría de los parámetros hematológicos. Valorado por hematología quien instaura tratamiento con esquema CYBORD (ciclofosfamida-bortezomib-dexametasona) por cuatro ciclos con evolución satisfactoria. El paciente recibe alta médica asintomático, con función renal normal (creatinina 1.2 mg/dL-Úrea 23 mg/dL) y continúa en acompañamiento con hematología y nefrología.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
COLNAL
/
LILACS
Assunto principal:
Mieloma Múltiplo
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Limite:
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Acta méd. colomb
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Colômbia