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Endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach for pituitary adenoma: reconstruction of skull base using pedicled nasoseptal flap in 91 consecutive cases / O acesso endoscópico transeptal/transnasal em cirurgias de resseção de adenoma de hipófise: reconstrução da base do crânio combinado com a criação do flap naso-septal pediculado em 91 pacientes consecutivos
Fujimoto, Yasunori; Balsalobre, Leonardo; Santos, Fábio P.; Vellutini, Eduardo; Stamm, Aldo C..
Afiliação
  • Fujimoto, Yasunori; Osaka Neurological Institute. Department of Neurosurgery. Toyonaka. JP
  • Balsalobre, Leonardo; Osaka Neurological Institute. Department of Neurosurgery. Toyonaka. JP
  • Santos, Fábio P.; Osaka Neurological Institute. Department of Neurosurgery. Toyonaka. JP
  • Vellutini, Eduardo; Osaka Neurological Institute. Department of Neurosurgery. Toyonaka. JP
  • Stamm, Aldo C.; Osaka Neurological Institute. Department of Neurosurgery. Toyonaka. JP
Arq. neuropsiquiatr ; Arq. neuropsiquiatr;73(7): 611-615, 07/2015. graf
Article em En | LILACS | ID: lil-752376
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Objective The purpose of this study was to describe the endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach with a pedicled nasoseptal flap for pituitary adenoma and skull base reconstruction, especially with respect to cerebrospinal fluid (CSF) fistula.Method Ninety-one consecutive patients with pituitary adenomas were retrospectively reviewed. All patients underwent the endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach by the single team including the otorhinolaryngologists and neurosurgeons. Postoperative complications related to the flap were analyzed.Results Intra- and postoperative CSF fistulae were observed in 36 (40%) and 4 (4.4%) patients, respectively. Among the 4 patients, lumbar drainage and bed rest healed the CSF fistula in 3 patients and reoperation for revision was necessary in one patient. Other flap-related complications included nasal bleeding in 3 patients (3.3%).Conclusion The endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach is most suitable for a two-surgeon technique and a pedicled nasoseptal flap is a reliable technique for preventing postoperative CSF fistula in pituitary surgery.
RESUMO
Objetivo O objetivo deste estudo foi descrever o acesso endoscópico transeptal/transnasal combinado com a criação do flap naso-septal pediculado para reconstrução da base do crânio em cirurgias de resseção de adenoma de hipófise, especialmente nos casos que ocorrem fístula líquido cefalorraquidiano (FLC).Método Noventa e um pacientes consecutivos portadores de adenoma de hipófise foram retrospectivamente revisados. Complicações pós-operatórias relacionadas ao flap foram analisadas.Resultados Fístulas líquido cefalorraquidiano intra e pós-operatórias foram observadas em 36 (40%) e 4 (4,4%) dos pacientes, respectivamente. Entre os 4 pacientes, drenagem lombar e repouso absoluto foram suficientes para o fechamento da fístula e intervenção cirúrgica foi necessária em apenas um paciente. Outra complicação relacionada ao flap foi o sangramento em 3 (3,3%) dos pacientes.Conclusão O acesso endoscópico transeptal/transnasal combinado é melhor aplicado quando realizado por dois cirurgiões e o flap naso-septal é uma técnica eficaz para prevenção de fístula pós-operatória em cirurgias de hipófise.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Hipofisárias / Retalhos Cirúrgicos / Adenoma / Base do Crânio / Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural / Fístula / Vazamento de Líquido Cefalorraquidiano Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: En Revista: Arq. neuropsiquiatr Assunto da revista: NEUROLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Article País de afiliação: Japão País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Hipofisárias / Retalhos Cirúrgicos / Adenoma / Base do Crânio / Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural / Fístula / Vazamento de Líquido Cefalorraquidiano Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Idioma: En Revista: Arq. neuropsiquiatr Assunto da revista: NEUROLOGIA / PSIQUIATRIA Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Article País de afiliação: Japão País de publicação: Brasil