Ressonância magnética com sequências ponderadas em difusão, 18-FDG PET CT e critérios morfológicos na avaliação da resposta terapêutica de pacientes com carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço / Diffusion-weithed magnetic resonance, 18-FDG PET-CT and morphological criteria in evaluation of the head and neck squamous cell carcinoma therapeutic response
São Paulo; s.n; 2013. 59 p. ilus, tab.
Thesis
em Pt
| LILACS, Inca
| ID: lil-751056
Biblioteca responsável:
BR30.1
Localização: BR30.1
RESUMO
Introdução:
O tratamento dos carcinomas epidermoides de cabeça e pescoço é altamente complexo. Em geral, pacientes com tumores iniciais são tratados por cirurgia ou radioterapia, enquanto aqueles com tumores avançados recebem terapias combinadas, composto por cirurgia, radioterapia e quimioterapia, sendo que um fator primordial no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço é a avaliação da resposta terapêutica. Tradicionalmente, a resposta terapêutica é avaliada por parâmetros morfológicos, como as dimensões das lesões, através de critérios de avaliação de resposta terapêutica, sendo que os mais usados são o RECIST e WHO. Nos últimos anos têm sido desenvolvidos métodos funcionais de avaliação por imagem de tumores, dentre os quais se destacam o 18FDG-PET-CT e a ressonância magnética com sequências ponderadas em difusão. O 18FDG-PET-CT é capaz de fornecer informações relacionadas ao metabolismo da glicose nos diversos órgãos e tecidos. As sequências ponderadas em difusão exploram o princípio do movimento randômico das moléculas de água nos tecidos do corpo humano. A movimentação das moléculas de água é mais restrita em tecidos com elevada celularidade, tais como alguns tecidos tumorais Há ainda carência de estudos na literatura sobre a avaliação de resposta terapêutica com difusão e são escassos os estudos na literatura comparando ambos os métodos. Objetivo Primário Comparar a variação do Coeficiente Aparente de Difusão obtido por Ressonância Magnética antes e após o tratamento nas lesões primárias e metástases cervicais de pacientes portadores de carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço submetidos a tratamento com quimioterapia e/ou radioterapia, bem como as variações nas dimensões e no valor de SUV calculado no 18FDG-PET-CT. Objetivos Secundários Avaliar os valores de ADC em tecidos neoplásicos e normais, definindo ponto de corte para distinção destes, calculando sensibilidade, especificidade e acurácia; Comparar as variações dos valores do ADC...ABSTRACT
Introduction:
Head and Neck squamous cell carcinoma (HNSCC) treatment is a complex topic. Patients with initial tumors are usually treated by surgery or radiotherapy, while those with advanced tumors receiving combination therapy, consisting of surgery, radiation and chemotherapy, and a key factor is the evaluation of therapeutic response. Traditionally, the therapeutic response is assessed by morphological parameters such as the size of the lesions, and the most widely used is the RECIST criteria. In recent years functional methods have been developed, such as 18FDG-PET-CT and diffusion-weighted MRI. 18FDG-PET-CT is able to provide information related to glucose metabolism in various organs and tissues. The diffusion-weighted sequences exploiting the water molecules random motion principle in body tissues. Water molecules movement is more restricted in high cellularity tissues, such neoplastic tissues. There are few studies about diffusion MRI therapeutic response comparing this method with 18FDG-PET-CT.Methods:
Were included 23 patients (75 lesions) with stage III and IV HNSCC, non-metastatic, with indication for neoadjuvant chemotherapy followed by radiotherapy or chemoradiotherapy or curative chemotherapy and concomitant radiotherapy. Images (18FDG-PET-CT and Diffusion) were performed before and after treatment and calculated ADC and SUV values and size of lesions. Patients were classified according to conventional response evaluation criteria (RECIST and WHO), PET-CT response criteria, and these values were compared with the ADC values. PrimaryObjective:
To compare the Apparent Diffusion Coefficient (ADC) variation before and after treatment in primary lesions and cervical metastases HNSCC treated with chemotherapy and / or radiatiotherapy, as well as dimensions and SUV in 18FDG-PET-CT variations. SecondaryObjectives:
To evaluate ADC values in normal and neoplastic tissues, defining a cutoff value for distinguishing these by calculating sensitivity...Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
/
Inca
Assunto principal:
Carcinoma de Células Escamosas
/
Tomografia por Emissão de Pósitrons
/
Neoplasias de Cabeça e Pescoço
Tipo de estudo:
Clinical_trials
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Thesis
País de publicação:
Brasil