Insuficiencia renal aguda asociada al tratamiento con colistín en unidad de cuidados intensivos / Acute renal failure associated with colistin treatment in the intensive care unit
Rev. nefrol. diál. traspl
; Rev. nefrol. diál. traspl. (En línea);34(3): 68-71, sept. 2014. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-749994
Biblioteca responsável:
AR444.1
RESUMEN
Introducción:
La asociación de colistín e injuria renal aguda ha mostrado resultados muy diversos en diferentes estudios desde la reintroducción de esta droga en la práctica habitual.Métodos:
Se realizó un estudio prospectivo y observacional de pacientes que recibieron tratamiento con colistín por al menos 48 horas en una Unidad de Cuidados Críticos (UCI).Resultados:
Ingresaron al estudio 104 pacientes, de los cuales 47% (49) desarrollaron injuria renal aguda asociada a colistín (IRA-C). Estos pacientes fueron agrupados según la clasificación RIFLE en pacientes con Riesgo (10); pacientes con Injuria (13); pacientes con Falla renal (26). Requirieron hemodiálisis 6 pacientes. El score de Charlson y la presencia de shock se asociaron al desarrollo de IRA-C. No se asociaron al desarrollo de IRA-C la edad, APACHE, creatininemia basal, ni dosis acumulada de colistín. La IRA-C se asoció a mayor mortalidad intrahospitalaria (p=0.003).Conclusión:
La IRA-C es una entidad frecuente, y que se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria. La implementación de estrategias de nefroprotección en pacientes que reciban colistín, y el desarrollo de nuevos antibióticos con menor toxicidad, podrán mejorar la evolución de estos pacientes.ABSTRACT
Background:
The association of colistin and acute kidney injury has shown different results in several studies since the reintroduction of this drug in the common practice.Methods:
A prospective and observational study of patients that received treatment with colistin for at least 48 hours in the Intensive Care Unit (ICU) was performed.Results:
104 patients participated in the study, of which 47 % (49) developed acute kidney injury associated to colistin (AKI-C). These patients were grouped according to the RIFLE classification patients with Risk (10); patients with Injury (13); patients with kidney Failure (26). 6 patients required hemodialysis. The Charlson's score and the presence of shock were associated to the development of AKI-C. Neither age, APACHE, basal serum creatinine nor accumulated doses of colestin were associated to the development of AKI-C. The AKI-C was associated to a greater in-hospital mortality (p=0.003).Conclusion:
The AKI-C is a frequent condition and its associated to a greater in-hospital mortality. The implementation of nephroprotection strategies in patients that receive colestin and the development of new antibiotics with less toxicity could improve the evolution of these patients.Palavras-chave
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Colistina
/
Cuidados Críticos
/
Injúria Renal Aguda
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. nefrol. diál. traspl
/
Rev. nefrol. diál. traspl. (En línea)
Assunto da revista:
CIRURGIA GERAL
/
NEFROLOGIA
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Argentina