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Osteoporosis management in patient with renal function impairment / Manejo da osteoporose no paciente com função renal comprometida
Lima, Guilherme Alcantara Cunha; Paranhos Neto, Francisco de Paula; Pereira, Giselly Rosa Modesto; Gomes, Carlos Perez; Farias, Maria Lucia Fleiuss.
Afiliação
  • Lima, Guilherme Alcantara Cunha; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Division of Endocrinology. Rio de Janeiro. BR
  • Paranhos Neto, Francisco de Paula; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Division of Endocrinology. Rio de Janeiro. BR
  • Pereira, Giselly Rosa Modesto; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Division of Endocrinology. Rio de Janeiro. BR
  • Gomes, Carlos Perez; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Division of Endocrinology. Rio de Janeiro. BR
  • Farias, Maria Lucia Fleiuss; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Division of Endocrinology. Rio de Janeiro. BR
Arq. bras. endocrinol. metab ; Arq. bras. endocrinol. metab;58(5): 530-539, 07/2014. tab, graf
Article em En | LILACS | ID: lil-719196
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Aging is associated with decreases in bone quality and in glomerular filtration. Consequently, osteoporosis and chronic kidney disease (CKD) are common comorbid conditions in the elderly, and often coexist. Biochemical abnormalities in the homeostasis of calcium and phosphorus begin early in CKD, leading to an increase in fracture risk and cardiovascular complications since early stages of the disease. The ability of DXA (dual energy X-ray absorptiometry) to diagnose osteoporosis and to predict fractures in this population remains unclear. The management of the disease is also controversial calcium and vitamin D, although recommended, must be prescribed with caution, considering vascular calcification risk and the development of adynamic bone disease. Furthermore, safety and effectiveness of osteoporosis drugs are not established in patients with CKD. Thus, risks and benefits of antiosteoporosis treatment must be considered individually.
RESUMO
O envelhecimento associa-se tanto ao declínio da qualidade óssea quanto da filtração glomerular. Consequentemente, osteoporose e doença renal crônica (DRC) são comorbidades frequentes em idosos, e muitas vezes coexistem. Anormalidades bioquímicas na homeostase do cálcio e do fósforo surgem precocemente na DRC, causando aumento do risco de fraturas e de complicações cardiovasculares desde fases precoces da doença. A capacidade da densitometria (DXA) em diagnosticar osteoporose e predizer fraturas nessa população é questionável. O manejo da doença é também controverso; cálcio e vitamina D são recomendados com cautela, devido ao risco de calcificações vasculares e de doença óssea adinâmica. Além disso, a segurança e a eficácia dos medicamentos para osteoporose ainda não estão estabelecidas em pacientes com DRC. Assim, riscos e benefícios do tratamento para osteoporose devem ser considerados individualmente nesses pacientes.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Osteoporose / Doenças Ósseas Metabólicas / Insuficiência Renal Crônica / Fraturas Ósseas / Conservadores da Densidade Óssea Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Humans Idioma: En Revista: Arq. bras. endocrinol. metab Assunto da revista: ENDOCRINOLOGIA / METABOLISMO Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Osteoporose / Doenças Ósseas Metabólicas / Insuficiência Renal Crônica / Fraturas Ósseas / Conservadores da Densidade Óssea Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Humans Idioma: En Revista: Arq. bras. endocrinol. metab Assunto da revista: ENDOCRINOLOGIA / METABOLISMO Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil