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Trombo aortico intraluminal e hematoma intramural apos manobra de ressuscitacao cardiopulmonar / Aortic luminal thrombus and intramural hematoma after cardiopulmonary resuscitation
Fagnoul, David; Herpain, Antoine; Vincent, Jean-Louis; De Backer, Daniel.
Afiliação
  • Fagnoul, David; Universite Libre de Bruxelles. Erasme University Hospital. Departamento de Terapia Intensiva. Bruxelas. BE
  • Herpain, Antoine; Universite Libre de Bruxelles. Erasme University Hospital. Departamento de Terapia Intensiva. Bruxelas. BE
  • Vincent, Jean-Louis; Universite Libre de Bruxelles. Erasme University Hospital. Departamento de Terapia Intensiva. Bruxelas. BE
  • De Backer, Daniel; Universite Libre de Bruxelles. Erasme University Hospital. Departamento de Terapia Intensiva. Bruxelas. BE
Rev. bras. ter. intensiva ; 25(4): 345-347, Oct-Dec/2013. graf
Article em Pt | LILACS | ID: lil-701404
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Descrevemos o caso de um paciente com hematoma intramural e trombo flutuante após ressuscitação cardiopulmonar. Esse homem, de 92 anos de idade, teve uma parada cardíaca causada por fibrilação atrial e testemunhas iniciaram imediatamente manobras manuais de ressuscitação cardiopulmonar. Ao ser admitido no hospital, o paciente apresentava-se em choque cardiogênico, sendo, então, imediatamente submetido a ecocardiografia transesofágica. Além de uma parede anterior acinética, o exame da aorta torácica descendente mostrou um hematoma intramural e um trombo intra-aórtico flutuante a uma distância de 40cm do arco dental. Não havia dissecção da aorta. O trombo foi atribuído à compressão aórtica durante a ressuscitação cardiopulmonar. Embora o trombo aórtico e o hematoma intramural não tenham se associado a qualquer complicação nesse paciente, a inserção de um balão intra-aórtico poderia ter levado a uma ruptura da aorta ou a eventos embólicos. Recomenda-se a realização de ecocardiografia transesofágica, quando disponível, antes da inserção de um balão intra-aórtico de contrapulsação em pacientes submetidos à ressuscitação cardiopulmonar.
ABSTRACT
We describe the case of a patient with an intramural hematoma and floating thrombus after cardiopulmonary resuscitation. The 92-year old man had a cardiac arrest due to ventricular fibrillation and witnesses immediately initiated manual cardiopulmonary resuscitation. Transesophageal echocardiography was performed immediately on hospital admission because the patient was in cardiogenic shock. In addition to an akinetic anterior wall, examination of the descending thoracic aorta demonstrated an intramural hematoma and a floating intra-aortic thrombus at a distance of 40cm from the dental arch. There was no aortic dissection. The thrombus was attributed to aortic compression during cardiopulmonary resuscitation. Although the aortic thrombus and intramural hematoma were not associated with any complications in this patient, insertion of an intra-aortic balloon may have led to aortic rupture or embolic events. Transesophageal echocardiography should be performed, when available, prior to insertion of an intra-aortic balloon for counterpulsation in patients who have undergone cardiopulmonary resuscitation.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças da Aorta / Trombose / Reanimação Cardiopulmonar / Hematoma Tipo de estudo: Etiology_studies Limite: Aged / Aged80 / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Article País de afiliação: Bélgica País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Doenças da Aorta / Trombose / Reanimação Cardiopulmonar / Hematoma Tipo de estudo: Etiology_studies Limite: Aged / Aged80 / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Article País de afiliação: Bélgica País de publicação: Brasil