Nutrición por gastrostomía y desarrollo de infecciones respiratorias bajas en adultos sin ventilación mecánica: un estudio de cohorte prospectiva / Gastrostomy feeding and development of lower respiratory tract infections in adults without mechanical ventilation: a prospective cohort study
Rev. colomb. gastroenterol
; 28(4): 301-309, oct.-dic. 2013. ilus, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-700532
Biblioteca responsável:
CO354
RESUMEN
Antecedentes Las infecciones respiratorias bajas nosocomiales son, en cuanto a frecuencia, costos e impacto en la salud, las de mayor importancia en los servicios médicos generales y quirúrgicos. Se han identificado factores protectores o de riesgo; otros han sido asociados, ya que se hallan presentes más a menudoentre los afectados, como en el caso de la nutrición por gastrostomía. Objetivo:
Determinar la asociaciónentre la nutrición por gastrostomía y el desarrollo de infecciones respiratorias bajas en pacientes adultos sin ventilación mecánica, y modelar el riesgo de dichas infecciones en función del tiempo.Métodos:
Estudio de cohorte prospectiva, con seguimiento intrahospitalario y domiciliario de 90 días a pacientes con nutriciónpor gastrostomía y pacientes no expuestos a dicho soporte nutricional hasta la presencia de infeccionesrespiratorias bajas o censura. Análisis estadístico mediante el método de Kaplan-Meier y el modelo de riesgosproporcionales de Cox.Resultados:
Se incluyó en el estudio a 128 sujetos (64 en cada cohorte). El 62,5% delos expuestos y el 32,8% de los no expuestos presentaron durante el seguimiento infecciones respiratoriasbajas (p = 0,0008). La nutrición por gastrostomía aumentó al 180% el riesgo de desarrollar infecciones respiratorias bajas (HR 2,8; IC 95% 1,64-4,77; p = 0,0001), en comparación con los no expuestos, asociación que aumentó al ajustarse por variables de confusión e interacción (HR 4,6; IC 95% 1,95-8,42; p = 0,0000).Conclusión:
La nutrición por gastrostomía representa un factor de riesgo para el desarrollo de infeccionesrespiratorias bajas en adultos sin ventilación mecánica, y dicho riesgo varía en función del tiempoABSTRACT
Background:
Nosocomial lower respiratory infections are the most frequent and expensive nosocomial infections in general medical and surgical services, and they are the ones which have the greatest impacts on patients health. Some risk factors and some protective factors have been clearly identifi ed while others have others have been associated since they are present in greater frequency among those affected. One of these is percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) feeding.Objectives:
The objectives of this study were to determine the association between PEG feeding and the development of lower respiratory tract infections in adult patients without mechanical ventilation and to model risk as a function of time.Methods:
This study wasa prospective cohort study with follow-up of patients in the hospital and at home for 90 days. Gastrostomyfed patients and patients without PEG feeding were studied to determine whether lower respiratory infectionsdeveloped. The Kaplan Meier estimator and Cox proportional hazards model were used for statistical analysis of data.Results:
A total of 128 subjects, two cohorts of 64 patients each, were included. 62.5% of the patients with PEG feeding and 32.8% of those without PEG feeding developed lower respiratory infections duringfollow-up (p = 0.0008). PEG feeding increased the risk of developing lower respiratory infections by 180%(HR 2.8, 95% CI 1.64 - 4.77, p=0.0001) over the risk of patients without PEG feeding. This associationincreased when adjusted for confounding variables and interaction (HR 4.6, 95% CI 1.95 - 8.42, p=0.0000).Conclusion:
PEG feeding represents a risk factor for the development of lower respiratory tract infections inadults without mechanical ventilation. This risk varies over timePalavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Infecções Respiratórias
/
Gastrostomia
/
Estudos de Coortes
/
Infecções
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. colomb. gastroenterol
Assunto da revista:
GASTROENTEROLOGIA
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Colômbia
País de publicação:
Colômbia