From pitfall to misdiagnosis and life-threatening treatment / De las trampas de los falsos positivos a los diagnósticos equivocados y los tratamientos que amenazan la vida
West Indian med. j
; West Indian med. j;61(1): 109-111, Jan. 2012. ilus
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-672861
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Sixty-four-section multidetector computed tomography angiography (64-SMCTA) is increasingly used for screening and surgical planning of ruptured intracranial aneurysms due to its high sensitivity and positivity and it is less invasive than digital subtraction angiography (DSA). Combination of both is the best tool when diagnosis is inconclusive. Sometimes the use of 64-SMCTA alone may cause interpretation pitfall and unnecessary life-threatening treatment. This case report is about 64-SMCTA interpretation pitfall, a false positive result that occasioned surgery for clipping an intracranial aneurysm which was not found during surgical procedure. The patient survived the life-threatening surgery and she has been doing well over the last two years. A perceptual error and lack of conspicuity due to some limitations of the scanner to disclose a normal anatomic variant were responsible for this false positive. When ever 64-SMCTA renders inconspicuous images, this result must be seen as inconclusive and hence a meticulous differential diagnosis and DSA are required before any surgical planning.
RESUMEN
La angiografía mediante tomografía axial computadorizada con multidetectores de 64 secciones (64- SMCTA) se usa cada vez más para el tamizaje y el planeamiento quirúrgico de la ruptura de aneurismas intracraneales, debido a su alta sensibilidad y positividad, y a que es menos invasiva que la angiografía de substracción digital (ASD). La combinación de ambas es la mejor herramienta cuando el diagnóstico es inconcluso. A veces el uso de 64-SMCTA solo, puede causar una interpretación falsamente positiva, llevando así a un tratamiento innecesario que ponga en peligro la vida del paciente. Este reporte de caso trata de una trampa de la interpretación con 64-SMCTA - un resultado falsamente positivo que ocasionó una cirugía para pinzar un aneurisma intracraneal que no se encontró durante el procedimiento quirúrgico. La paciente sobrevivió la riesgosa cirugía, y le ha ido bien en los últimos dos años. Un error de percepción y falta de clara visibilidad a causa de algunas limitaciones del escáner para revelar variantes anatómicas normales, fueron los responsables del falso positivo, es decir, de la falsa alarma. Cuando el 64-SMCTA produce imágenes no suficientemente precisas, el resultado debe considerarse inconcluso, y se requiere entonces un meticuloso diagnóstico diferencial y DSA antes de proseguir a una planificación quirúrgica.
Palavras-chave
64-section multidetector CT angiography; Aneurisma intracraneal; Angiografía de substracción digital intra-arterial; Angiografía mediante tomografía axial computadorizada con multidetectores de 64 secciones; False positive; Falso positivo; Intra-arterial digital subtraction angiography; Intracranial aneurysm
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Aneurisma Intracraniano
/
Procedimentos Desnecessários
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
West Indian med. j
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Cuba
País de publicação:
Jamaica