Treatment-resistant depression increases health costs and resource utilization / Depressão resistente ao tratamento aumenta os custos e utilização de recursos
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
; Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.);34(4): 379-388, Dec. 2012. ilus, tab
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-662744
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
OBJECTIVE:
Major Depressive Disorder (MDD) is a debilitating condition with a marked social impact. The impact of MDD and Treatment-Resistant Depression (TRD+) within the Brazilian health system is largely unknown. The goal of this study was to compare resource utilization and costs of care for treatment-resistant MDD relative to non-treatment-resistant depression (TRD-).METHODS:
We retrospectively analyzed the records of 212 patients who had been diagnosed with MDD according to the ICD-10 criteria. Specific criteria were used to identify patients with TRD+. Resource utilization was estimated, and the consumption of medication was annualized. We obtained information on medical visits, procedures, hospitalizations, emergency department visits and medication use related or not to MDD.RESULTS:
The sample consisted of 90 TRD+ and 122 TRD- patients. TRD+ patients used significantly more resources from the psychiatric service, but not from non-psychiatric clinics, compared to TRD- patients. Furthermore, TRD+ patients were significantly more likely to require hospitalizations. Overall, TRD+ patients imposed significantly higher (81.5%) annual costs compared to TRD- patients (R$ 5,520.85; US$ 3,075.34 vs. R$ 3,042.14; US$ 1,694.60). These findings demonstrate the burden of MDD, and especially of TRD+ patients, to the tertiary public health system. Our study should raise awareness of the impact of TRD+ and should be considered by policy makers when implementing public mental health initiatives.RESUMO
OBJETIVO:
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição debilitante com um forte impacto social. O impacto do TDM e Depressão Resistente ao Tratamento (DRT+) no sistema de saúde brasileiro é praticamente desconhecido. Nosso objetivo é comparar a utilização de recursos e custos dos cuidados para o tratamento de DRT+ em relação ao TDM não resistente (DRT-).MÉTODOS:
Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 212 pacientes diagnosticados com TDM segundo a CID-10. Critérios específicos foram utilizados para identificar pacientes com DRT+. A utilização dos recursos foi estimada e consumo de medicamentos foram anualizados. Foram obtidas informações sobre consultas, procedimentos, internações, atendimentos no serviço de emergência e uso de medicação relacionada ou não ao TDM.RESULTADOS:
A amostra foi composta de 90 pacientes DRT+ e 122 DRT-. Pacientes DRT+ utilizaram significativamente mais recursos do serviço de psiquiatria, mas não em clínicas não psiquiátricas, em relação a DRT-. Eles eram significativamente mais propensos a exigir internações. Pacientes DRT+ apresentaram um custo direto anual significativamente maior (81,5%) do que pacientes com depressão não resistente (R$ 5.520,85; US$ 3.075,34 contra R$ 3.042,14, US$ 1.694,60). Estes resultados demonstram o impacto do TDM, principalmente da DRT+ ao sistema de saúde público terciário. Nosso estudo deve aumentar a sensibilização para o impacto da DRT + e deve ser considerado pelos formuladores de políticas públicas na implementação de iniciativas de saúde mental.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Custos de Cuidados de Saúde
/
Transtorno Depressivo Maior
/
Transtorno Depressivo Resistente a Tratamento
/
Recursos em Saúde
Tipo de estudo:
Health_economic_evaluation
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Revista:
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
Assunto da revista:
PSIQUIATRIA
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil