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Corticosteroides orales o endovenosos en el manejo de la crisis asmática moderada o severa?: implicaciones de costos y efectividad / Corticosteroids in the management of moderate or severe asthmatic crises: oral or intravenous?: implications concerning costs and effectiveness
Londoño Trujillo, Darío; Patricia Caicedo, Mónica; Bermúdez Gómez, Mary; Dennis Verano, Rodolfo J; Lobelo, Rafael; Roa Buitrago, Jairo H; Solarte Rodríguez, Iván.
Afiliação
  • Londoño Trujillo, Darío; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Patricia Caicedo, Mónica; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Bermúdez Gómez, Mary; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Dennis Verano, Rodolfo J; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Lobelo, Rafael; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Roa Buitrago, Jairo H; Pontificia Universidad Javeriana. CO
  • Solarte Rodríguez, Iván; Pontificia Universidad Javeriana. CO
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010.
Article em Es | LILACS | ID: lil-652636
Biblioteca responsável: CO176.1
RESUMEN

Objetivo:

determinar si los coticoesteroides orales son la vía más efectiva y menos costosa con respecto a los corticosteroides endovenosos para el manejo de la crisis asmática moderada o severa.

Diseño:

usando un análisis de decisiones, se realizó un estudio de minimización de costos. Material y

métodos:

el estudio se realizó en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá, Colombia, institución privada de tercer nivel. La determinación de los costos y de los recursos usados, se realizó revisando historias clínicas de pacientes con asma que fueron atendidos entre 1988 y 1997. Se realizó una proyección para 1.000 sujetos atendidos por dicho padecimiento. La determinación de la efectividad de los corticosteroides orales vs los endovenosos se basó en un meta-análisis.

Resultados:

los pacientes recibieron en promedio 4 días de corticosteroides endovenosos, lo que lleva a que el costo de la administración de este medicamento para 1.000 personas, sea de $ 148.404.000 y de $ 8.493.000 (5,7%) si se hubiera usado oral a dosis de 1 mg/kg/día de prednisolona o su equivalente. Simultáneamente en dos meta-análisis encontrados en la literatura se pudo demostrar que la actividad de los corticoesteroides usados por vía oral o por vía endovenosa es similar y que excepto exista una contraindicación para la vía oral, los efectos esperados en los pacientes van a ser similares.

Conclusiones:

dado que la eficacia de los corticosteroides orales es semejante a la de los corticosteroides endovensos en el manejo de la crisis asmática y que el costo de la terapia oral es mucho menor, se recomienda dar tratamiento a los pacientes con corticosteroides orales excepto cuando exista contraindicación para el uso de la vía oral.
Assuntos
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Asma / Estado Asmático / Redução de Custos / Corticosteroides Tipo de estudo: Health_economic_evaluation / Prognostic_studies País/Região como assunto: America do sul / Colombia Idioma: Es Revista: Rev. colomb. neumol Assunto da revista: PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Asma / Estado Asmático / Redução de Custos / Corticosteroides Tipo de estudo: Health_economic_evaluation / Prognostic_studies País/Região como assunto: America do sul / Colombia Idioma: Es Revista: Rev. colomb. neumol Assunto da revista: PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia