Infecção relacionada a cateter venoso central após a implementação de um conjunto de medidas preventivas (bundle) no centro de terapia intensiva (CTI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Central venous catheter-related infection after the implementation of a preventive bundle in intensive care unit (ICU) of Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
; 32(1): 10-17, 2012. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-647303
Biblioteca responsável:
BR18.1
RESUMO
Introdução:
As infecções de cateter venoso central (CVC) são um importante problema de saúde.Objetivo:
Verificar a redução das taxas de infecção relacionadas a CVC no centro de terapia intensiva (CTI) adulto, através da implementação de um conjunto (bundle) de medidas preventivas utilizando a vigilância do processo de inserção e manutenção de CVCs.Método:
Foi realizado um quase-experimento, no CTI adulto do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), antes e após a implementação dos bundles de inserção e manutenção de CVCs.Resultados:
No bundle de inserção foram avaliados 594 procedimentos. A taxa de adesão ao bundle de inserção foi de 54,4%, e variou significativamente durante os meses do estudo. O uso de barreiras máximas foi a medida com menor adesão (54,0%). Em relação ao bundle de manutenção, a taxa de adesão no primeiro mês de implementação foi de 41,5%, e teve um aumento importante após o segundo mês devido à notificação nominal dos profissionais que não aderiam. A taxa média de infecção relacionada a CVC pré-intervenção foi de 2,4/1000 cateteres-dia e a média pós-intervenção foi de 1,2/1000 cateteres-dia. Nos períodos imediatamente antes e após a implementação dos bundles não se observou essa redução na taxa de infecções relacionada a CVC.Conclusão:
Houve uma oscilação na taxa de adesão ao bundle de inserção, em contrapartida ocorreu uma melhora na adesão ao bundle de manutenção. A implementação de um bundle de prevenção é uma medida complexa, sendo importante o comprometimento de todos os profissionais envolvidos no cuidado aos pacientes.ABSTRACT
Background:
Central venous catheter (CVC) infections are an important health problem.Aims:
Determine the rate of reduction of catheter-related blood stream infections in an adult intensive care unit (ICU) after the implementation of a bundle using preventive measures to monitor CVC insertion and maintenance.Method:
We conducted a quasi-experiment in the adult ICU of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) before and after implementation of CVC insertion and maintenance bundles.Results:
In the insertion bundle, 594 procedures were evaluated. The rate of adherence to the insertion bundle was 54.4% and fluctuated significantly during the months of the study. The use of full-barrier precautions was the component with the lowest adherence (54.0%). In the maintenance bundle, the rate of adherence in the first month of implementation was 41.5%, and there was a significant increase after the second month as a result of nominal reports addressed to uncooperative professionals. The mean rate of catheter-related blood stream infections pre-intervention was 2.4 per 1,000 catheter-days, and post-intervention, 1.2 per 1,000 catheter-days. There was no reduction in the rate of catheter-related blood stream infections immediately before and after implementation of the bundles.Conclusion:
There were fluctuations in the rate of adherence to the insertion bundle, but there was an increase in adherence to the maintenance bundle. The implementation of a prevention bundle is a complex measure, and all professionals involved in patient care should be committed to it.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Infecções Relacionadas a Cateter
/
Unidades de Terapia Intensiva
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil