Nosocomial infections in a pediatric intensive care unit of a developing country: NHSN surveillance / Infecções hospitalares em unidade de terapia intensiva pediátrica de um país em desenvolvimento: vigilância NHSN
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
; Rev. Soc. Bras. Med. Trop;45(4): 475-479, July-Aug. 2012. ilus, tab
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-646916
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
INTRODUCTION:
This study aimed to determine the epidemiology of the three most common nosocomial infections (NI), namely, sepsis, pneumonia, and urinary tract infection (UTI), in a pediatric intensive care unit (PICU) in a developing country and to define the risk factors associated with NI.METHODS:
We performed a prospective study on the incidence of NI in a single PICU, between August 2009 and August 2010. Active surveillance by National Healthcare Safety Network (NHSN) was conducted in the unit and children with NI (cases) were compared with a group (matched controls) in a case-control fashion.RESULTS:
We analyzed 172 patients; 22.1% had NI, 71.1% of whom acquired it in the unit. The incidence densities of sepsis, pneumonia, and UTI per 1,000 patients/day were 17.9, 11.4, and 4.3, respectively. The most common agents in sepsis were Enterococcus faecalis and Escherichia coli (18% each); Staphylococcus epidermidis was isolated in 13% of cases. In pneumonias Staphylococcus aureus was the most common cause (3.2%), and in UTI the most frequent agents were yeasts (33.3%). The presence of NI was associated with a long period of hospitalization, use of invasive devices (central venous catheter, nasogastric tube), and use of antibiotics. The last two were independent factors for NI.CONCLUSIONS:
The incidence of NI acquired in this unit was high and was associated with extrinsic factors.RESUMO
INTRODUÇÃO:
O objetivo deste estudo foi determinar a epidemiologia das três infecções hospitalares (IH) mais comuns - sepse, pneumonia e infecção do trato urinário (ITU) - em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) de um país em desenvolvimento e definir os fatores de risco associados com IH.MÉTODOS:
Nós desenvolvemos um estudo prospectivo de incidência de IH em uma única UTIP, entre agosto/2009 e agosto/2010. Foi conduzida uma vigilância ativa pelo National Healthcare Safety Network (NHSN) na Unidade e as crianças com IH (casos) foram comparadas com um grupo (controles) em um estudo caso-controle.RESULTADOS:
Nós analisamos 172 pacientes, 22,1% com IH, 71,1% adquirida na Unidade. A densidade de incidência de sepse, pneumonia e ITU por 1.000 pacientes/dia foram 17,9, 11,4, e 4,3, respectivamente. Os agentes mais comuns na sepse foram Enterococcus faecalis e Escherichia coli (18% cada), e Staphylococcus epidermidis foram isolados em 13% dos casos. Nas pneumonias Staphylococcus aureus foram os agentes mais comuns (3,2%), e nas ITUs os agentes mais frequentes foram os fungos (33,3%). A presença de IH foi associada com tempo de hospitalização prolongado, uso de procedimentos invasivos (CVC, sonda nasogástrica) e uso de antibióticos. Os dois últimos foram fatores independentes para o desenvolvimento de IH.CONCLUSÕES:
A incidência de IH adquirida na Unidade foi alta, associada a fatores de risco extrínsecos.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Infecções Urinárias
/
Infecção Hospitalar
/
Sepse
/
Pneumonia Bacteriana
/
Bactérias Gram-Negativas
/
Bactérias Gram-Positivas
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Limite:
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Revista:
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
Assunto da revista:
MEDICINA TROPICAL
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil