Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso / Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report
Rev. peru. med. exp. salud publica
; 29(2): 255-258, abr.-jun. 2012. ilus
Article
em Es
| LILACS, LIPECS
| ID: lil-644011
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica.
ABSTRACT
A 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
/
LIPECS
Assunto principal:
Antitireóideos
/
Aspergilose Pulmonar
/
Metimazol
/
Neutropenia
Limite:
Female
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. peru. med. exp. salud publica
Assunto da revista:
SAUDE PUBLICA
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Peru
País de publicação:
Peru