In vivo assessment of hemocompatibility of a ventricular assist device in healthy swine / Evaluación de la hemocompatibilidad in vivo (cerdos sanos) de un dispositivo de asistencia ventricular
Arch. cardiol. Méx
; Arch. cardiol. Méx;80(2): 67-76, abr.-jun. 2010. ilus
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-631962
Biblioteca responsável:
MX1.1
ABSTRACT
Objective:
To assess the hemocompatible performance of a novel implantable pneumatic ventricular assist device (VAD, Innovamédica, México) in healthy swine. The aim of this pilot study was first, to determine if short-term VAD implantation elicited a remarkable inflammatory response above that expected from surgical trauma; and second, to assess if heparinized or passivated VAD coatings, in combination with systemic anticoagulant or antiaggregant therapies, modified the VAD's hemocompatible performance.Methods:
Hemodynamic, physiologic, inflammatory and histological parameters were measured in 27 pigs receiving VAD support for six hours, testing combinations of heparinized or passivated VAD coatings and systemic anticoagulant/ antiaggregant therapies. Mean concentrations of interleukin-1 β (IL-16), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), or thrombin-antithrombin III (TAT) complexes (coagulation indicator) were measured from blood. ANOVA statistics were employed.Results:
No substantial increases in mean IL-1β, IL-6, CRP, or TAT were obtained during VAD support. Hemodynamic and physiologic parameters were normal. We found no evidence of thromboembolisms or micro-infarctions in heart and lung samples. No major coaguli/deposits were found in VAD compartments. Overall, no remarkable differences in measurements were found using heparinized, passivated, or uncoated VAD, or with systemic anticoagulation, antiaggregant therapy, or no treatment.Conclusions:
Our findings demonstrate, firstly, that during the time-period tested, the VAD elicited negligible inflammation above the effects of surgical trauma; and secondly, that little coagulation was observed upon VAD support in any of the cases tested. Contemplating further validation studies, our data indicate that the Innovamédica VAD is a highly hemocompatible system.RESUMEN
Objetivo:
Evaluar la hemocompatibilidad de un nuevo dispositivo de asistencia ventricular (DAV, Innovamédica, México) neumático e implantable, en cerdos sanos. En este estudio piloto se propuso determinar primero, si la implantación a corto plazo del DAV suscitaría una respuesta inflamatoria por encima de aquella esperada tras trauma quirúrgico; segundo, evaluar si recubrimientos heparinizados o pasivos del DAV, en combinación con tratamientos sistémicos anticoagulantes o antiplaquetarios, modificarían la hemocompatibilidad del DAV.Métodos:
Se midieron parámetros hemodinámicos, fisiológicos, inflamatorios e histológicos en 27 cerdos recibiendo soporte del DAV durante seis horas, evaluando combinaciones de recubrimientos heparinizados y pasivos del DAV, y terapias sistémicas anticoagulantes / antiplaquetarias. Se obtuvieron, a partir de sangre, las concentraciones promedio de interleucina-1 (IL-1β), interleucina-6 (IL-6), proteína C reactiva (PCR) y los complejos trombina-antitrombina III (TAT) (índice de coagulación). Se emplearon análisis estadísticos ANOVA.Resultados:
No se observaron incrementos importantes en los niveles promedio de IL-1β, IL-6, PCR, o TAT durante soporte del DAV. Los parámetros hemodinámicos y fisiológicos fueron normales. No existió evidencia alguna de trom-boembolias o micro-infartos en muestras de miocardio y pulmón. No se encontraron coágulos o depósitos mayores en compartimentos del DAV. En general, no se apreciaron diferencias notables de mediciones utilizando dispositivos con recubrimiento heparinizado, pasivo o sin recubrimiento, en conjunto con terapia sistémica anticoagulante, antiplaquetaria o sin ella.Conclusiones:
Nuestros hallazgos demuestran, primero, que durante el periodo de medición experimental, el DAV suscitó una respuesta inflamatoria mínima por encima de los efectos de trauma quirúrgico, y; segundo, en todos los casos evaluados, se observaron escasos o inexistentes efectos de coagulación durante soporte ventricular. Contemplando estudios adicionales de validación, nuestros datos indican que el DAV Innovamédica es un sistema altamente hemocompatible.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Teste de Materiais
/
Coração Auxiliar
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Evaluation_studies
Limite:
Animals
Idioma:
En
Revista:
Arch. cardiol. Méx
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
México
País de publicação:
México