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Atividade preemptiva da infiltração da incisão com ropivacaína a 0,75%, em pacientes submetidos à herniorrafia inguinal / Preemptive activity of incision infiltration with 0.75% ropivacaine in patients submitted to inguinal hernia repair
Carvalho, André Laranjeira de; Castellana, Fábio Bonini; Gatto, Bruno Emanuel Oliva; Muraro, Silvia Katlauskas; Schiavuzzo, Fabio Augusto; Ashmawi, Hazem Adel; Vieira, Joaquim Edson; Utiyama, Edivaldo; Posso, Irimar de Paula.
Afiliação
  • Carvalho, André Laranjeira de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Castellana, Fábio Bonini; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Gatto, Bruno Emanuel Oliva; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Muraro, Silvia Katlauskas; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Schiavuzzo, Fabio Augusto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Ashmawi, Hazem Adel; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Vieira, Joaquim Edson; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Utiyama, Edivaldo; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Posso, Irimar de Paula; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
Rev. dor ; 12(4)out.-dez. 2011.
Article em Pt | LILACS | ID: lil-609259
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E

OBJETIVOS:

A eficiência da analgesia preemptiva em relação ao regime convencional no controle da dor pós-operatória continua a ser controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da infiltração local com ropivacaína a 0,75% antes e depois da incisão em operações de herniorrafia inguinal na intensidade da dor pós-operatória, no consumo de analgésicos e no tempo para solicitação da primeira dose de analgésico.

MÉTODO:

Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional, 60 pacientes, estado físico P1 ou P2, com idade entre 15 e 65 anos, submetidos à herniorrafia inguinal sob anestesia geral com isoflurano e fentanil foram distribuídos aleatoriamente em três grupos A - infiltração da pele, subcutâneo e tecido muscular antes da incisão com 2 mg/kg de ropivacaína a 0,75%; D - infiltração da pele, subcutâneo e tecido muscular após incisão com 2 mg/kg de ropivacaína a 0,75%; e o C - grupo controle - sem infiltração. Todos os pacientes receberam dipirona (2 g), 30 minutos antes do final da anestesia. Uma bomba de analgesia controlada pelo paciente com morfina foi usada depois da recuperação da anestesia. Foram avaliados durante 24 horas a intensidade da dor com a escala analógica visual, o consumo total de morfina e o tempo para a solicitação da primeira dose de morfina.

RESULTADOS:

O consumo de morfina foi significativamente menor no grupo A (1,5 mg) quando comparado ao grupo D de (5,5 mg) ou controle (17 mg). O tempo para a solicitação da primeira dose de morfina foi significativamente maior para o grupo A assim como a intensidade da dor em todos os momentos quando comparado ao grupo C e nas últimas 18 h comparado ao grupo.

CONCLUSÃO:

A infiltração pré-operatória da incisão com ropivacaína reduz significativamente a intensidade da dor e o consumo de morfina pós-operatória e retarda o tempo para a solicitação da primeira dose de morfina.
ABSTRACT
BACKGROUND AND

OBJECTIVES:

The effectiveness of preemptive analgesia as compared to the conventional regimen for postoperative pain control is still controversial. This study aimed at evaluating the effectiveness of local infiltration with 0.75% ropivacaine before and after the incision of inguinal hernia repair surgeries in postoperative pain intensity, analgesics consumption and time elapsed for first analgesic dose request.

METHOD:

After the Institutional Research Ethics Committee approval, 60 patients, physical status P1 or P2, aged between 15 and 65 years, submitted to inguinal hernia repair under general anesthesia with isoflurane and fentanyl were randomly distributed in three groups A - skin, subcutaneous and muscle infiltration before incision with 2 mg/kg of 0.75% ropivacaine; D - skin, subcutaneous and muscle infiltration after incision with 2 mg/kg of 0.75% ropivacaine; and C - control group, without infiltration. All patients received dipirone (2 g), 30 minutes before the end of anesthesia.A patient-controlled analgesia pump with morphine was used after anesthetic recovery. Pain intensity with visual analog scale, total morphine consumption and time for the first morphine dose request were evaluated during 24 hours.

RESULTS:

Morphine consumption was significantly lower in the A group (1.5 mg) as compared to the D group (5.5 mg) or to the control group (17 mg). Time for first morphine dose request was significantly longer for the A group and pain intensity was lower in all moments as compared to C group and in the last 18 h as compared to the group.

CONCLUSION:

Preoperative incision infiltration with ropivacaine significantly decreases postoperative pain intensity and morphine consumption and delays the time for first morphine dose request.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Cirurgia Geral / Hérnia Inguinal / Analgesia / Anestésicos Locais Tipo de estudo: Clinical_trials Aspecto: Ethics Idioma: Pt Revista: Rev. dor Assunto da revista: PSICOFISIOLOGIA / TERAPEUTICA Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Cirurgia Geral / Hérnia Inguinal / Analgesia / Anestésicos Locais Tipo de estudo: Clinical_trials Aspecto: Ethics Idioma: Pt Revista: Rev. dor Assunto da revista: PSICOFISIOLOGIA / TERAPEUTICA Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil