Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática / The efficacy of adefovir dipivoxil, entecavir and telbivudine for chronic hepatitis B treatment: a systematic review
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
; Rev. Soc. Bras. Med. Trop;43(4): 440-451, jul.-ago. 2010. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-556013
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde públicaMÉTODOS:
Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACSRESULTADOS:
Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009CONCLUSÕES:
Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HBeAg positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo/nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Chronic hepatitis B is one of the most frequent infectious disease in the world and represents a serious problem of public healthMETHODS:
A systematic review of randomized clinical trials was conducted to evaluate the efficacy of the nucleoside/nucleotide analogues (adefovir, entecavir and telbivudine) used for the treatment of chronic hepatitis B. The databases PubMed and LILACS were consulted, among othersRESULTS:
Twenty nine articles published between January/1970 to December/2009 were selectedCONCLUSIONS:
All nucleoside/nucleotide analogues demonstrate upper or similar efficacy to lamivudine. The entecavir can be appropriate for patients with chronic hepatitis B, HBeAg positive and negative treatment-naive as alternative to lamivudine, considering its low potential of viral resistance. The addition of adefovir to lamivudine presented good results in lamivudine resistant patients. The use of entecavir and telbivudine in those patients presents risk of crossed resistance. TBV is one of the most recent antivirals available, but antiviral resistance already documented represents limitation to its use as therapeutic option to LAM. Adverse events of nucleoside/nucleotide analogues were similar in characteristics, gravity and incidence when compared to the lamivudina and placebo.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Antivirais
/
Ácidos Fosforosos
/
Pirimidinonas
/
Adenina
/
Hepatite B Crônica
/
Guanina
/
Nucleosídeos
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Systematic_reviews
Limite:
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
Assunto da revista:
MEDICINA TROPICAL
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article
/
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País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil