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Reindução da remissão clínica com adalimumabe após interrupção do tratamento: uma alternativa no manejo da doença de Crohn / Re-induction of clinical remission with adalimumab after interruption of treatment: an alternative approach in Crohn´s disease management
Kotze, Paulo Gustavo; Albuquerque, Idblan Carvalho de; Kotze, Lorete Maria da Silva; Formiga, Galdino José Sitonio.
Afiliação
  • Kotze, Paulo Gustavo; Hospital Universitário Cajuru.
  • Albuquerque, Idblan Carvalho de; Hospital Heliópolis.
  • Kotze, Lorete Maria da Silva; PUCPR. Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Gastroenterologia. BR
  • Formiga, Galdino José Sitonio; Hospital Heliópolis.
Rev. bras. colo-proctol ; 30(2): 135-140, abr.-jun. 2010. ilus
Article em Pt | LILACS | ID: lil-555900
Biblioteca responsável: BR15.1
RESUMO

Introdução:

o Adalimumabe (ADA) é um anticorpo monoclonal totalmente humano, utilizado no tratamento da doença de Crohn (DC). Nos casos com necessidade de interrupção desta terapia, o resgate da resposta é controverso, e o papel da reindução da remissão com dose total de ataque pode ser uma alternativa nos casos graves da DC. Não há relatos desta forma de tratamento na literatura. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de dois pacientes tratados com reindução da remissão com ADA, após sua interrupção.

Método:

análise retrospectiva de dois casos submetidos a reindução em meio a uma coorte de 24 pacientes em uso de ADA para DC.

Resultados:

são descritos dois casos de pacientes jovens, em tratamento com ADA subcutâneo, que tiveram necessidade de interrupção da terapia (um por abscesso perineal extenso e outro por dificuldade de acesso ao fornecimento da medicação). Ambos foram tratados pela reindução com dose total de ataque do ADA, com bons resultados, sem efeitos adversos.

Conclusão:

não há na literatura estudos controlados que comparem a reindução com outras formas de resgate da terapia após a parada de qualquer agente anti-TNF. Experiências isoladas mostram bons resultados com esta alternativa terapêutica em casos graves e selecionados.
ABSTRACT

Introduction:

Adalimumab (ADA) is a fully-human anti-TNF-alpha antibody approved for the management of Crohnïs disease (CD). In situations in which interruption of the treatment is mandatory, rescue therapy is controversial. Reinduction of remission with full dose may be an alternative in severe CD cases. There are no descriptions of this alternative in the literature. The aim of this study was to describe the experience with two patients treated with reinduction of remission with ADA, after interruption of treatment.

Method:

retrospective analysis of two patients in a cohort of 24 CD patients treated with ADA, with case reports.

Results:

description of two young patients with fistulizing CD, with the need of interruption of ADA therapy due to different reasons (perianal abscess and difficulties in receiving the medication). Both were treated with reinduction of remission with full dose ADA regimen (160/80 mg), with good results and no adverse events.

Conclusions:

there are no studies in the literature comparing reinduction of remission with other possibilities of rescue therapy after interruption of treatment with any anti-TNF agent. Small case series like this, show good results with this alternative in selected and severe cases of CD.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Terapia Biológica / Doença de Crohn / Coleta de Dados / Fator de Necrose Tumoral alfa Tipo de estudo: Observational_studies Limite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. colo-proctol Assunto da revista: GASTROENTEROLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Terapia Biológica / Doença de Crohn / Coleta de Dados / Fator de Necrose Tumoral alfa Tipo de estudo: Observational_studies Limite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. colo-proctol Assunto da revista: GASTROENTEROLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil