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Hepatectomia direita ampliada com ressecção parcial da veia cava para metástase colorretal: relato de caso / Extended right hepatectomy with partial resection of the vena cava from colorectal metastases: case report
Costa, Sergio Renato Pais; Lima, Olímpia Alves Teixeira; Cunha, Túlio Marcos Rodrigues da; Soares, Aloisio Fernandes.
Afiliação
  • Costa, Sergio Renato Pais; UNIFESP.
  • Lima, Olímpia Alves Teixeira; Hospital Regional da Asa Norte. Serviço de Cirurgia Geral. Brasília. BR
  • Cunha, Túlio Marcos Rodrigues da; Hospital Regional da Asa Norte. Serviço de Cirurgia Geral. Brasília. BR
  • Soares, Aloisio Fernandes; Hospital Regional da Asa Norte. Serviço de Cirurgia Geral. Brasília. BR
Rev. bras. colo-proctol ; 30(2): 232-236, abr.-jun. 2010. ilus
Article em Pt | LILACS | ID: lil-555895
Biblioteca responsável: BR15.1
RESUMO

Introdução:

A hepatectomia tem sido o tratamento padrão para metástase de origem colorretal (CR). Metástase com invasão da veia cava inferior (VCI) pode requerer ressecção combinada do fígado e VCI. Esta abordagem pode apresentar alto risco cirúrgico. Sangramento profuso e embolia gasosa são complicações intra-operatorias letais. Relato de Caso Os autores relatam um caso de metástase colorretal única tratada com hepatectomia direita ampliada e ressecção parcial da veia cava com reconstrução primaria. Paciente apresentou boa evolução pós-operatória sem recidiva (um ano de seguimento).

Conclusão:

Ressecção da VCI e reconstrução combinada com hepatectomia pode ser satisfatoriamente realizada em casos selecionados. A falta de tratamentos alternativos e o prognostico reservado nos casos não operados justificam esta conduta agressiva. No entanto, esta abordagem deve ser realizada por equipe especializada em cirurgia hepática.
ABSTRACT

Introduction:

Hepatectomy has been standard treatment for metastases from colorectal origin (CR). Metastases with inferior vena cava (IVC) involvement may require combined resection of the liver and IVC. This approach may present high surgical risk, Both profuse bleeding and gas embolism are letal intraoperative complications. Case The authors present a case of single hepatic CR metastasis that was treated by means extended right hepatectomy with partial inferior vena cava resection and primary reconstruction. Patient present good postoperative course without neoplasm recurrence (one year follow-up period).

Conclusion:

Resection of VCI and combined reconstruction with hepatectomy may be satisfactorily done in selected cases. Lack of alternative treatments associated poor prognosis of untreated cases has justified this aggressive conduct. Therefore, this approach should be realized by hepatic surgery expertise team.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Colorretais / Hepatectomia / Neoplasias Hepáticas / Metástase Neoplásica Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Female / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. bras. colo-proctol Assunto da revista: GASTROENTEROLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Neoplasias Colorretais / Hepatectomia / Neoplasias Hepáticas / Metástase Neoplásica Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Female / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. bras. colo-proctol Assunto da revista: GASTROENTEROLOGIA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil