Pólipos da vesícula biliar: como e quando tratar? / Management of gallbladder polyps
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);56(3): 318-321, 2010. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-553282
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
O objetivo do estudo é saber qual a orientação terapêutica para os doentes com pólipos vesiculares (PVs), que tipo de vigilância realizar, saber diferenciar entre um pólipo benigno e um pólipo maligno e proporcionar uma tranquilização em relação à "cancrofobia". Tipo de estudo Realizou-se um estudo retrospectivo de cinco anos. Local O estudo foi realizado nos Hospitais da Universidade de Coimbra, num Serviço de Cirurgia. População Foram estudados todos os doentes operados no Serviço de Cirurgia II com o diagnóstico pré-operatório de PV, entre janeiro de 2003 e dezembro 2007.MÉTODOS:
Foi feita correlação clínico-patológica de todos os doentes. Feita avaliação de dados demográficos, da apresentação clínica, dos principais sintomas, das patologias associadas e exames complementares de diagnóstico realizados.RESULTADOS:
Foram estudados 93 doentes, sendo que em 91 doentes tratava-se de pólipos benignos e em dois doentes de pólipos malignos. Dos 91 pólipos benignos, 73 (78,5 por cento) eram pólipos de colesterol, 14 (15 por cento) hiperplasias e dois (2,2 por cento) adenomas. Em dois (2,2 por cento) doentes tratava-se de pólipos malignos, adenocarcinoma da vesícula biliar. O diâmetro médio dos pólipos benignos é de 6 mm, 40 (43 por cento) doentes apresentavam lesões múltiplas. Nos pólipos malignos e pré-malignos (adenomas) o diâmetro médio é de 18,8 mm, são todas lesões solitárias e a idade média destes doentes é de 57,7 anos.CONCLUSÃO:
Conclui-se que o tratamento cirúrgico dos PVs é a colecistectomia e só deve ser realizado quando existe clínica relacionada com o PV; pólipos de diâmetro superior a 10 mm; crescimento do pólipo num curto espaço de tempo; pólipo séssil ou base de inserção larga; pólipo com longo pedículo; idade do doente superior a 50 anos; coexistência de litíase vesicular; pólipos localizados no infundíbulo da vesícula ou alterações ecográficas na parede vesicular.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Appropriate treatment and timing hinge on whether the lesion is benign or malignant. Study A five years retrospective descriptive analysis was performed. Location Department of General Surgery in Hospitals of the University of Coimbra. Patients We present a series of 93 consecutive patients who had elective surgery for known gallbladder polyps, treated from January 2003 to December 2007.METHODS:
An analysis was performed using clinical and radiological files of patients electively treated for gallbladder polyp. Ninety-three consecutive patients were evaluated, treated and followed in a Department of General Surgery in a Central Hospital in that period. Biographic, clinical and radiological data were compiled.RESULTS:
In 91 patients a benign lesion was found. Two (2.16 percent) patients had adenocarcinoma. Among benign polyps, 73 (78,5 percent) were cholesterol polyps, 14 (15 percent) were hyper-plastic and 2 (2.19 percent) were premalignant adenomas. Mean diameter of benign polyps, excluding adenomas, was 6 mm. In 40 (43 percent) patients, multiple lesions were found. The mean diameter in the subset of malignant and premalignant polyps was 18.8 mm, in all instances these were found to be single lesions; and mean age at presentation was 57,7 years.CONCLUSION:
Cholecystectomy is the appropriate surgical treatment for gallbladder polyps, when removal is warranted. Patients benefitting from surgery are those who are symptomatic, whose polyps exceed 10 mm in diameter and , have shown to be enlarging, to be sessile or broad-based, to have long pedicles;and also have . infundibular polyps, coexisting gallstones or changes on the gallbladder wall appearance at ultrasonography.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pólipos
/
Tomada de Decisões
/
Doenças da Vesícula Biliar
/
Neoplasias da Vesícula Biliar
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Assunto da revista:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Portugal
País de publicação:
Brasil