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Curso de Atualização em Emergências Médicas: aula 19: reposição volêmica / Course of Updating in Medical Emergencies: class 19: volemic replacement
Fernandes Júnior, Constantino José; Sousa, Alexandre Gonçalves.
Afiliação
  • Fernandes Júnior, Constantino José; Universidade Federal de São Paulo. Ambulatório de Medicina Geral/Familiar. São Paulo. BR
  • Sousa, Alexandre Gonçalves; Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Centro de Pesquisa. São Paulo. BR
J. bras. med ; 98(2): 20-25, abr.-maio 2010. tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-552856
Biblioteca responsável: BR1365.1
RESUMO
Hipovolemia em pacientes agudamente enfermos é um evento relativamente comum, e com importância clínica para o paciente, sendo a rápida e vigorosa reposição volêmica capaz de diminuir o risco de morte inicialmente e de evolução para falência renal na sequência. Neste artigo revisaremos os diferentes tipos de expansores, suas propriedades, vantagens e desvantagens. Os cristaloides se mantêm como preferência pela segurança, eficácia e baixo custo, com a desvantagem da importante formação de edema. As soluções hipertônicas têm indicação no atendimento pré-hospitalar por ser eficaz, porém com estabilização hemodinâmica de caráter efêmero, e pela possibilidade de distúrbios eletrolíticos. Estudos clínicos randomizados não demonstraram superioridade da albumina aos cristalóides e assim como são de custo alto ficam como segunda alternativa ou casos selecionados.
ABSTRACT
Hypovolemia in critically ill patients is a common event in intensive care patients, and it is clinically relevant for the patient. The fluid replacement is used to try to reduce risk of death and evolution to renal failure. In this article we review different types of expansors, their properties, advantages and disadvantages. Crystalloids are indicated for the safety, efficacy and low cost, the only disadvantage is oedema formation. Hypertonic crystalloid are indicated only in prehospitalar fluid resuscitation, because of your efficacy, but for a short period of time, and the possibility of hydroeletrolitic derangements. There is no evidence that colloids are more effective than crystalloids in reducing mortality in people who are critically ill or injured, and the high cost, turn them the second choice.
Assuntos
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Substitutos do Plasma / Hipovolemia / Tratamento de Emergência Tipo de estudo: Clinical_trials Limite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: J. bras. med Assunto da revista: MEDICINA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Substitutos do Plasma / Hipovolemia / Tratamento de Emergência Tipo de estudo: Clinical_trials Limite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: J. bras. med Assunto da revista: MEDICINA Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil