An intraoperative transesophageal echocardiography-guided maneuver to assist the removal of an intraventricular thrombus / Manobra intraoperatória guiada por ecocardiografia transesofágica para facilitar remoção de trombo intraventricular
Rev. bras. cir. cardiovasc
; Rev. bras. cir. cardiovasc;24(4): 578-580, out.-dez. 2009. ilus
Article
em En
| LILACS
| ID: lil-540765
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Intra-cavitary thrombus size, mobility and friability are of great importance in deciding whether surgical removal is indicated. Thrombus characteristics may render surgical thrombectomy incomplete, a risk for catastrophic embolization. During de-airing of the heart, after removal of an intraventricular thrombus, filling the open ventricular cavity with blood serendipitously allowed trans-esophageal echocardiographic (TEE) visualization of undetected residual thrombi fragments. This experience leads us to advocate repeated filling and emptying of the left ventricle with blood, under TEE guidance, in order to facilitate complete removal of thrombotic material prior to ventriculotomy closure, and prior to weaning from cardiopulmonary bypass (CPB).
RESUMO
O tamanho, mobilidade e friabilidade do trombo intracavitário são de importância significativa na decisão para a realização da remoção cirúrgica. Precisamente, essas características do trombo podem resultar em uma trombectomia cirúrgica incompleta, com o risco de embolização catastrófica. Durante a manobra de deaeração após a remoção de um trombo intraventricular, o enchimento da cavidade ventricular com sangue permite a visualização de fragmentos residuais possivelmente indetectáveis. É proposto o enchimento e o esvaziamento repetitivo do coração com sangue guiado por ecocardiografia transesofágica intraoperatória para facilitar a remoção de material trombótico antes do fechamento da ventriculotomia e descontinuação circulação extracorpórea.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Trombose
/
Monitorização Intraoperatória
/
Ultrassonografia de Intervenção
/
Ecocardiografia Transesofagiana
/
Ventrículos do Coração
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Aged
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Brasil