Tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa na fase aguda: experiência de três anos / Surgical treatment of infective endocarditis in the acute phase: a 3 years experience
Rev. bras. cir. cardiovasc
; Rev. bras. cir. cardiovasc;2(2): 109-14, ago. 1987. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-53987
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
O tratamento cirúrgico da endocardite na fase aguda vem-se impondo como o mais efetivo, em muitas circunstâncias clínicas. As contínuas modificaçöes nos aspectos clínicos, diagnósticos e bacteriológicos desta afecçäo tornam necessária permanente avaliaçäo dos resultados, nas situaçöes concretas de atuaçäo dos diversos grupos clínico-cirúrgicos. A definiçäo de normas de conduta ante esta grave afecçäo tem-nos preocupado, ultimamente, por sua crescente participaçäo em nossa prática clínica-cirúrgica. De novembro de 1983 a novembro de 1986, 67% das substituiçöes valvares por nosso grupo cirúrgico deveram-se a endocardite (32 de 4,77 pacientes). A sede do processo infeccioso teve a seguinte distribuiçäo mitral 6 casos, aórtica 12 casos (um óbito), mitral e aórtica 6 casos (dois óbitos) prótese aórtica 4 casos (três óbitos), prótese mitral 2 casos (um óbito) mitral, aórtica e tricúspide 1 caso (um óbito) e parede do ventrículo esquerdo 1 caso. A idade variou entre 10 e 56 anos. Sete pacientes eram do sexo feminino e 24 do masculino. Todos os pacientes eram brancos. Análise dos achados anátomo-patológicos permitiu determinaçäo de três grupos no Grupo A, tivemos 11 operaçöes por lesöes valvares simples, consistentes basicamente de vegetaçöes infectadas. Todos os pacientes sobreviveram e obtiveram alta hospitalar. Nos 15 pacientes do Grupo B, havia acomentimento multivalvar, ou lesöes complicadas por mutilaçöes valvares extensas e/ou comunicaçöes entre câmaras cardíacas; 5 pacientes faleceram. No grupo C, houve 5 operaçöes por infecçöes em próteses, ocorrendo 4 óbitos. O prognóstico favoravel dos pacientes operados com lesöes simples e o alto risco daqueles em que havia destruiçäo tissular mais extensa e daqueles em que a endocardite se instalou em próteses, nos levam a defender o tratamento cirúrgico precoce das infecçöes valvares, em todos os casos em que näo haja rápida resposta ao tratamento antibiótico
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Endocardite Bacteriana Subaguda
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
1987
Tipo de documento:
Article
/
Congress and conference
País de publicação:
Brasil