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Coorte multicêntrica de pacientes com hanseníase tratada com terapiade dose única: resultados de três anos de seguimento e perspectiva emsáude pública no Brasil / SINGLE LESION LEPROSY PACIENTS MULTICENTRIC COHORT TREATED WITH SINGLE DOSE DRUG THERAPY: FINDINGS ON THREE-YEAR FOLLOW-UP AND PUBLIC HEALTH PERSPECTIVE IN BRAZIL
Gomes, Maria Kátia; Stefani, Mariane; Sousa, Ana Lúcia O.M.; Rabello, Paula F.B.; Pennini, Silmara; Narahashi, Kazuê; Ueda, Emília; Daxbacher, Egon R.; Aslanian, Flávia M.N. P.; Nery, José A.C.; Sales, Anna Maria; Oliveira, Maria Leide Wand-Del Rey; Martellii, Celina M.T..
Afiliação
  • Gomes, Maria Kátia; Universidade Federal do Rio de Janeiro.. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro. BR
  • Stefani, Mariane; Universidade Federal de Goiás.. Goiania. BR
  • Sousa, Ana Lúcia O.M.; Universidade Federal de Goiás.. Goiania. BR
  • Rabello, Paula F.B.; Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Goiania. BR
  • Pennini, Silmara; Governo do estado do Amazonas. Manaus. BR
  • Narahashi, Kazuê; Hospital Dr. Marcello Cândia. Goiania. BR
  • Ueda, Emília; Secretária de Saúde de Rondônia.. Rio de Janeiro. BR
  • Daxbacher, Egon R.; Universidade do Estado do Rio de Janeiro.. Rio de Janeiro. BR
  • Aslanian, Flávia M.N. P.; Universidade Federal do Rio de Janeiro.. Rio de Janeiro. BR
  • Nery, José A.C.; laboratório de hanseníase do Instituto Oswaldo Cruz.. Rio de Janeiro. BR
  • Sales, Anna Maria; Instituto Oswaldo Cruz.. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Maria Leide Wand-Del Rey; Universidade Federal do Rio de Janeiiro. Faculdade de Medicina. Rio de Janeiro. BR
  • Martellii, Celina M.T.; Universidade Federal de Goiais.. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia. BR
Cad. saúde colet., (Rio J.) ; 16(2)abr.-jun. 2008. graf, tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-533105
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Single skin lesion, paucibacillary (SSL-PB) leprosy is considered an early diseasemanifestation. This study evaluated the clinical outcome of a cohort of 259 newlydiagnosed SSL-PB treated with one dose of rifampicin, ofloxacin, minocycline (ROM)and followed-up for three-years. Patients were recruited from the North, Central Westand Southeast regions in Brazil (1997-2001). The result expected with ROM therapywas disappearance or the reduction of lesion size. Manifestations that required additional intervention were considered as poor clinical

outcome:

type-1 reaction (T1R) with orwithout neuritis, neuritis alone, increase in lesion size and shift from paucibacillary tomultibacillary. The incidence of poor clinical outcome was calculated by personmonthand with the Kaplan-Meier methods. 61.8% of the participants were females,mean age 32.2, and 67.2% had borderline tuberculoid (BT) or tuberculoid forms. T1Rwas the predominant event; shift from paucibacillary to multibacillary was rare. 92.0%of the volunteers shown no events during the first year, the same occurring to 80.6%of them after 3 years of clinical monitoring. The probability of remaining event-freewas highest among those 40 years old or younger. Poor outcome predominated amongBT patients. Extended monitoring of SSL-PB leprosy cases under minimal therapyprovided valuable case management information for reference centers.
RESUMO
Lesão única paucibacilar (SSL-PB) é considerada manifestação clínica inicial dahanseníase. Este estudo avaliou resultado clínico de coorte de 259 pacientes SSL-PBrecém-diagnosticados, tratados com esquema de dose única Rifampicina, Ofloxacina,Minociclina (ROM) e acompanhados por 3 anos (1997-2001) nas regiões Norte,Centro-Oeste e Sudeste. O resultado esperado do tratamento ROM compreendedesaparecimento ou diminuição da lesão. O desfecho foi definido como qualquerevento clínico com indicação de terapia adicional reação tipo 1 (T1R) com ou semneurite, neurite, aumento de tamanho de lesão e mudança de paucibacilar paramultibacilar. Estas manifestações foram consideradas eventos clínicos desfavoráveis,calculados por densidade de incidência (pessoa-tempo) e por Kaplan-Meier. 61,8%dos participantes eram mulheres (32,2 média idade), 67,2% borderline-tuberculoide(BT) e tuberculoide. T1R foi o desfecho predominante; mudança de paucibacilar paramultibacilar foi rara. 92,0% não apresentaram eventos desfavoráveis no primeiro anoe 80,6% ao final de três anos de monitoramento clínico. Participantes com idade d?40 anos tiveram maior probabilidade de permanecerem sem evento e evolução clínicadesfavorável predominou entre pacientes BT. Monitoramento prolongado de hanseníaselesão-única PB tratados com esquema mínimo forneceu dados importantes sobremanejo clínico para os centros de referência.
Palavras-chave
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: Cad. saúde colet., (Rio J.) Assunto da revista: SAUDE PUBLICA Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: Pt Revista: Cad. saúde colet., (Rio J.) Assunto da revista: SAUDE PUBLICA Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil