Associação da troponina I e da disfunção miocárdica com a mortalidade em idosos com choque séptico / Association of Troponin I and myocardial dysfunction with mortality in elderly patients with septic shock
Rev. SOCERJ
; 20(3): 219-225, mai.-jun. 2007. tab, graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-458339
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
Objetivo:
Avaliar a associação da troponina I e da disfunção miocárdica com mortalidade no choque séptico.Métodos:
Coorte de 67 pacientes consecutivos com idade acima de 65 anos, no período de 32 meses, tendo diagnóstico de choque séptico com monitoração da artéria pulmonar. O escore APACHE II foi calculado em todos os pacientes. A mensuração da troponina I foi realizada nas primeira 24 horas de internação e quando havia evolução para disfunção miocárdica. A troponina I foi o teste considerada positiva quando o nível sérico apresentava-se acima de 0,5mg/ml. A disfunção miocárdica foi definida pelos critérios de Le Gall et al. Para análise estatística empregou-se o teste do qui-quadrado, o teste 1 e a análise de sobrevida de kaplan-Meier, considerando-se valor inferior a 5 por cento como nível de significância.Resultados:
A média da idade foi 80 anos e do APACHE II foi 19. Houve 39 óbitos (58 por cento) e a disfunção miocárdica ocorreu em 46 por cento dos pacientes. A troponina I foi positiva em 22 dos 31 pacientes que evoluíram com disfunção...ABSTRACT
Objective:
To evaluate the association between troponin I and myocardial dysfunction with mortality in septicshock.Methods:
The cohort followed up for 32 months, monitoring the pulmonary arteries of 67 patientsover 65 years old diagnosed with septic shock. APACHE II scoring was calculated for all patients. Troponin I levels were taken in the first 24 hoursafter admission and when myocardial dysfunction occurred. Troponin I was considered positive for serum levels over 0.5ng/ml. Myocardial dysfunction was defined by Le Galls criteria1. Statistical treatment was provided through chisquare test, t test and analysis of the Kaplan- Meier survival curve, with under 5% consideredstatistically significant.Results:
The average age was eighty years old and the average APACHE II score was 19. There were 39 deaths (58%), with myocardial dysfunction present in 46% of the patients. Troponin I was positive in 22 out of 31 patients with myocardial dysfunction. Although myocardialdysfunction demonstrated a borderline p-value (p=0.049) when analyzed by the chi-square test, it presented nocorrelation with mortality through the survival curve analysis (p=0.25). Troponin I was associated not onlywith mortality showed by the chi-square test (p=0.006), but also with the survival curve analysis (p=0.021). There was an association with mortality when positive troponin I was present in myocardial dysfunction.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Choque Séptico
/
Idoso
/
Troponina I
Tipo de estudo:
Risk_factors_studies
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. SOCERJ
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil