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Talidomida no tratamento do eritema nodoso hansênico: revisão sistemática dos ensaios clínicos e perspectivas de novas investigações / Thalidomide in the treatment of erythema nodosum leprosum (ENL): systematic review of clinical trials and prospects of new investigations
Penna, Gerson Oliveira; Martelli, Celina M. T; Stefani, Mariane M. A; Macedo, Vanize O; Maroja, Maria de Fátima; Chaul, Aiçar.
Afiliação
  • Penna, Gerson Oliveira; Universidade de Brasília. Núcleo de Medicina Tropical. Brasília. BR
  • Martelli, Celina M. T; Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Púbica. Goiânia. BR
  • Stefani, Mariane M. A; Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Púbica. Goiânia. BR
  • Macedo, Vanize O; Universidade de Brasília. Núcleo de Medicina Tropical. Brasília. BR
  • Maroja, Maria de Fátima; Fundação Alfredo da Matta. Manaus. BR
  • Chaul, Aiçar; Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Púbica. Goiânia. BR
An. bras. dermatol ; An. bras. dermatol;80(5): 511-522, set.-out. 2005. ilus, tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-418794
Biblioteca responsável: BR461.1
RESUMO
FUNDAMENTOS A hanseníase persiste como problema de saúde pública, e episódios de ENH são eventos agudos que ocorrem antes, durante e após PQT. Na última década, o uso da talidomida como agente imunomodulador foi expandido a outras doenças.

OBJETIVOS:

realizar revisão sistemática dos ensaios clínicos publicados sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida no ENH. Descrever metodologia e resultados da triagem para recrutamento de ensaio clínico visando avaliar dose-resposta da talidomida seguida de desmame no ENH moderado e grave, realizado no Brasil.

MÉTODOS:

Analisaram-se ensaios publicados sobre talidomida no ENH. Foi delineado um ensaio clínico duplo-cego randomizado para avaliar dose de 100 thalid 300mg/dia de talidomida durante fase aguda de ENH, seguida de desmame da talidomida, thalid placebo. Para este ensaio clínico descreve-se metodologia e dados de recrutamento de pacientes, com ênfase na gravidade dos episódios de ENH.

RESULTADOS:

Os seis ensaios clínicos publicados nas décadas de 1960 e 1970 apontam para o benefício da talidomida no ENH, embora diferenças metodológicas dificultem a comparação. Na fase de recrutamento do ensaio brasileiro, dos 143 pacientes de ENH triados, 65 por cento eram potencialmente elegíveis. A associação com neurite em 56,4 por cento dos ENH moderados e graves exigiu co-intervenção com corticosteróide.

CONCLUSÃO:

O padrão de recrutamento dos pacientes evidenciou alta freqüência de neurite nos episódios de ENH. O esquema de talidomida isolada no ENH foi avaliado como infreqüente na prática clínica brasileira. O desafio atual é acumular evidências sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida em associação com corticosteróides.
Assuntos
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Talidomida / Eritema Nodoso / Neurite (Inflamação) Tipo de estudo: Clinical_trials / Systematic_reviews Idioma: Pt Revista: An. bras. dermatol Assunto da revista: DERMATOLOGIA Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Talidomida / Eritema Nodoso / Neurite (Inflamação) Tipo de estudo: Clinical_trials / Systematic_reviews Idioma: Pt Revista: An. bras. dermatol Assunto da revista: DERMATOLOGIA Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil