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Avaliação do intervalo QT corrigido em diferentes estágios da cirrose hepática pós-viral / QT interval analysis in different stages of post viral liver cirrhosis
Rivas, Marcelo Bueno; Cotrim, Simone; Pontes, Alvaro Cesar Perrota; Sá, Roberto Luiz Messing da Silva; Albuquerque, Denílson Campos de; Filho, Francisco Manes Albanesi.
Afiliação
  • Rivas, Marcelo Bueno; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
  • Cotrim, Simone; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
  • Pontes, Alvaro Cesar Perrota; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
  • Sá, Roberto Luiz Messing da Silva; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
  • Albuquerque, Denílson Campos de; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
  • Filho, Francisco Manes Albanesi; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Copa D'or. Hospital Pró-Cardíaco. Rio de Janeiro. BR
Rev. SOCERJ ; 18(3): 214-219, maio-jun. 2005. graf
Article em Pt | LILACS | ID: lil-414519
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
Fundamentos Estudos prévios demosntram uma associação direta entre o prolongamentodo intervalo QT corrigido(QTc) e o estágio da cirrose hepática pós viral(CH). Estes dados sugerem que o QTc pode representar um marcador prognóstico de mortalidade e disfunçãoautonômica na cardiomiopatia cirrótica.

Objetivo:

Estabelecer possíveis correlações entre o prolongamento do QTc, o estágio da CH e os níveis séricos de bilirrubina em pacientes cirróticos sem evidências de comprometimento cardiovascular primário.

Métodos:

estudo prospectivo e randomizado de 35 pacientes com CH, estratificados em 3 grupos de acordo com a classificação de Child-Pugh. O eletrocardiograma de 12 derivações foi obtido na posição supina, contendo pelo menos 5 complexos QRS em cada derivação. Utilizou-se a fórmula d Bazett modificada para mensuração do QTc[QT+0,00175X(FC-60)]. Também foram realizadas dosagens séricas de bilirrubina e demais marcadores de gravdade da CH.

Resultados:

Todos os pacientes estavam em ritmo sinusal, com frequência cardíaca(FC) média de 65,8 bpm e QTc entre 353 ms e 508 ms(426,7 ms). O prolongamento do QTc na população amostral não se associou às diferenças encontradas em relação à FC, ao sexo, à cor, à idade ou ao tempo de diagnóstico da CH. Intervalos QT mais longos foram encontrados em pacientes Child C x Child B(469,6 ms x 418,9 ms) e Child C x Child A (469,6 ms x 408,7 ms; p igual 0,0001). O QTc também se correlacionou diretamente com os níveis séricos de bilirrubina total (r igual 0,35; p igual 0,03). Houve associação significativa(p igual 0,001) entre o número de pontos do escore Child Pugh e o QTc.

Conclusão:

A avaliação do intervalo QTc identificou uma associação direta entre seu prolongamento e o estágio da CH. Níveis elevados de bilirrubina estiveram associados a intervalos QTc mais longos no grupo de pacientes cirróticos estudados. Futuros estudos, incluindo outras variáveis associadas à disfunção autonômica, poderão auxiliar na caracterização do QTc como marcador de disfunção autonômica nos estágios mais avançados da CH que apresentem cardiomiopatia cirrótica
Assuntos
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Resistência Vascular / Débito Cardíaco / Doença das Coronárias / Cirrose Hepática Tipo de estudo: Clinical_trials / Observational_studies / Prognostic_studies Limite: Adult / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. SOCERJ Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Resistência Vascular / Débito Cardíaco / Doença das Coronárias / Cirrose Hepática Tipo de estudo: Clinical_trials / Observational_studies / Prognostic_studies Limite: Adult / Humans Idioma: Pt Revista: Rev. SOCERJ Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil