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Toracocentese esvaziadora com irrigação e uso de antimicrobiano intrapleural no tratamento do empiema / Treatment of empyema using thoracentesis with irrigation and intrapleural application of an antimicrobial agent
Duailibe, Liana Peres; Donatti, Maria Ilizabeti; Müller, Paulo de Tarso; Dobashi, Pedro Nango.
Afiliação
  • Duailibe, Liana Peres; s.af
  • Donatti, Maria Ilizabeti; s.af
  • Müller, Paulo de Tarso; s.af
  • Dobashi, Pedro Nango; s.af
J. bras. pneumol ; J. bras. pneumol;30(3): 215-222, maio-jun. 2004. ilus, tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-392960
Biblioteca responsável: BR674.1
RESUMO

INTRODUÇAO:

O empiema é uma doença grave caracterizada classicamente pela presença de pus na cavidade pleural. Seu reconhecimento precoce exige tratamento imediato, porém ainda existe grande controvérsia em relação à melhor terapêutica.

OBJETIVO:

Analisar o tratamento do empiema através de toracocentese, irrigação do espaço pleural, e uso de antimicrobiano intrapleural.

MÉTODO:

Foram avaliados dezessete pacientes com diagnóstico de empiema pleural livre ou septado, no período de janeiro de 1999 a maio de 2000, nos quais foi realizada toracocentese esvaziadora, seguida de lavagem exaustiva da cavidade pleural com solução isotônica e administração intrapleural de agente antimicrobiano não irritante à pleura.

RESULTADOS:

Foram analisados 15 homens e 2 mulheres com idade média de 44 anos. Os sinais clínicos mais freqüentes foram febre, tosse produtiva, dor torácica e dispnéia. A causa mais comum foi pneumonia. Macroscopicamente, 12 pacientes apresentavam líquido pleural francamente purulento. O agente etiológico foi identificado em quatro casos (26,67 por cento), sendo o mais frequente o Staphylococcus sp. Dois pacientes foram encaminhados para decorticação pulmonar e foram excluídos do estudo. O tempo médio de internação foi de 15,1 dias, sendo que três pacientes realizaram o protocolo ambulatorialmente. Não observamos recidiva com o método e todos os pacientes sobreviveram.

CONCLUSAO:

Essa abordagem diminuiu a necessidade de outros procedimentos invasivos. Mostrou-se eficaz, segura e com baixa morbi-mortalidade em comparação com as demais modalidades terapêuticas.
Assuntos
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Toracostomia / Punções / Empiema Pleural / Antibacterianos Tipo de estudo: Guideline Limite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: J. bras. pneumol Assunto da revista: PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Toracostomia / Punções / Empiema Pleural / Antibacterianos Tipo de estudo: Guideline Limite: Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: J. bras. pneumol Assunto da revista: PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil