Fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar / Predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.);50(4): 391-395, out.-dez. 2004. ilus, tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-392080
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar o papel da fosfatase alcalina (FA), gama glutamiltransferase (gamaGT) e ultra-sonografia (US) como fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar (PAB).MÉTODOS:
Os dados foram coletados prospectivamente durante um período de 31 meses. Quarenta doentes foram incluídos, sendo 30 mulheres, com média etária de 49 + 16 anos. Foram registrados os dados de todos os doentes com pancreatite aguda biliar. Aqueles doentes ictéricos e com a forma grave da doença foram excluídos. As dosagens de FA e GGT, assim como a US, eram realizadas na admissão e 48 horas antes da cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos à colangiografia intra-operatória (CIO) ou à colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) pré-operatória, que era definida baseada na probabilidade de coledocolitíase. Com o intuito de identificar os indicadores de coledocolitíase, as variáveis foram comparadas entre os pacientes com ou sem coledocolitíase. Os testes t de Student, Qui-quadrado e Fisher foram empregados para a análise estatística, considerando-se p<0,05 como significativo. Os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) foram calculados para cada variável.RESULTADOS:
Na US realizada à admissão, 15 doentes (37 por cento) apresentavam dilatação de vias biliares e cinco (12 por cento), coledocolitíase. Nos exames realizados 48 horas antes da colecistectomia, 34 doentes (85 por cento) apresentavam valores elevados de gamaGT e 16 (40 por cento) tinham FA acima do normal. Na segunda USG, nove doentes persistiam com dilatação das vias biliares e em três doentes eram vistos cálculos no colédoco. A CPRE pré-operatória foi indicada a 15 doentes (37 por cento). O maior VPP (55 por cento) foi atribuído à presença de dilatação de vias biliares na US pré-operatória, que também teve o maior VPN (96 por cento).CONCLUSAO:
A dilatação das vias biliares na US realizada antes da colecistectomia foi o melhor indicador de coledocolitíase.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Admissão do Paciente
/
Coledocolitíase
/
Fosfatase Alcalina
/
Ensaios Enzimáticos Clínicos
/
Gama-Glutamiltransferase
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Assunto da revista:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Brasil