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Ascitis / Ascites
Curciarello, José O; Adrover, Raúl E.
Afiliação
  • Curciarello, José O; s.af
  • Adrover, Raúl E; s.af
Consult. méd ; 8(28): 3-13, mar. 1999. tab
Article em Es | LILACS | ID: lil-280983
Biblioteca responsável: AR38.1
RESUMEN
La ascitis puede ocurrir como una manifestación clinica de ciertas enfermedades hepáticas como una complicación de la hipertensión portal, o bien obedecer a otras causas. Aproximadamente el 85 por ciento de las ascitis son secundarias a hipertensión portal, 10 por ciento a neoplasias, 2 por ciento a tuberculosis, 1 por ciento a enfermedades pancreáticas y el 2 por ciento restante a causas poco frecuentes. La paracentesis confirma la ascitis y posibilita el análisis bioquímico y citológico del líquido, lo cual resulta de extraordinaria importancia para el diagnóstico etiológico diferencial y a su vez permite establecer o excluir la presencia de "peritonitis bacteriana expontanea" y eventualmente instaurar el tratamiento para prevenirla. El gradiente sero-ascitico de albumina > de 1.1 g/dl identifica las ascitis por hipertensión portal con una exactitud del 96,7 por ciento. Para una manejo terapeutico racional de los pacientes cirróticos con ascitis, se debe recordar que en ellos siempre hay disminución de la resistencia vascular sistemica, oliguria, retención renal de sodio y agua y expansión del volúmen plasmático. Esta aumentada la secreción de hormona antidiuretica y tienen dificultad para excretar agua libre. El filtrado glomerular depende de la producción renal de prostaglandinas que intentan compensar la vasoconstricción de la microcirculación renal.
Assuntos
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Ascite Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Humans Idioma: Es Revista: Consult. méd Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 1999 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil
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Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Ascite Tipo de estudo: Prognostic_studies Limite: Humans Idioma: Es Revista: Consult. méd Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 1999 Tipo de documento: Article País de publicação: Brasil