Fístula coronaria / Coronary fistula
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
; 42(1): 31-6, ene. 1985. ilus, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-27781
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Se estudian seis pacientes con fístula de arteria coronaria cuyas edades variaron de 18 meses a nueve años. Todos fueron estudiados integralmente con examen físico, electrocardiográfico y radiografía de tórax. En un solo caso se practicó ecocardiograma. A todos se les realizó cateterismo cardiaco con ventriculograma izquierdo y aortograma y coronariografía selectiva en tres de ellos. El signo clinico relevante en la exploración fisica y base para el diagnóstico fue la presencia de un soplo continuo cuya localización parasternal baja lo diferenciaba del soplo de conducto arterioso. En el único caso estudiado con ecocardiograma modo M y B se demostró una dilatación aneurismática de la coronaria afectada, así como el aumento del volumen del ventrículo derecho. En todos los pacientes estudiados la arteria coronaria derecha fue la afectada y en cinco de ellos (83%), el sítio del drenaje fue el ventrículo derecho; en un solo caso (17%) la arteria drenaba a la aurícula derecha. El estudio hemodinámico completo, incluyendo la aortografía y coronariografia selectiva fue el método preciso para establecer el diagnóstico de certeza. Cinco pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, no presentando complicaciones en el postoperatorio inmediato ni en el seguimiento a dos años. El tratamiento quirúrgico estuvo a consideración ante la presencia de datos de insuficiencia cardiaca, dolor anginoso o bien endocarditis bacteriana recurrente; en nuestros casos la indicación quirúrgica se fundamentó en datos de insuficiencia cardiaca en tres casos y por cardiomegalia progresiva e hiperflujo pulmonar en los restantes. Se concluye que la fístula coronaria es una malformación congénita poco frecunete, que da sintomatología de corto circuito de izquierda a derecha y afecta preferentemente la arteria coronaria derecha que drena a las cavidades derechas. El tratamiento es quirúrgico y de bajo riesgo
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Doença das Coronárias
/
Fístula
Limite:
Child
/
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
Idioma:
Es
Revista:
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
Assunto da revista:
PEDIATRIA
Ano de publicação:
1985
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
México