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Cirurgia de Ross em crianças / Ross procedure in children
Pinto Junior, Valdester Cavalcante; Carvalho Junior, Waldomiro; Barroso, Haroldo B; Mesquita, Fernando A. de; Mejia, Juan A. C; Moreira, Jane E. M; Cirino, Célia M. F; Rocha, Marilena G; Branco, Klébia C; Maior, Maria M. S; Sardenberg, Ricardo F; Torres, João M. S.
Afiliação
  • Pinto Junior, Valdester Cavalcante; Hospital Antônio Prudente.
  • Carvalho Junior, Waldomiro; Hospital Antônio Prudente.
  • Barroso, Haroldo B; Hospital Antônio Prudente.
  • Mesquita, Fernando A. de; Hospital de Messejana.
  • Mejia, Juan A. C; Hospital Antônio Prudente.
  • Moreira, Jane E. M; Hospital Antônio Prudente.
  • Cirino, Célia M. F; Hospital de Messejana.
  • Rocha, Marilena G; Hospital de Messejana.
  • Branco, Klébia C; Hospital Antônio Prudente.
  • Maior, Maria M. S; Hospital Antônio Prudente.
  • Sardenberg, Ricardo F; Hospital Antônio Prudente.
  • Torres, João M. S; Hospital Antônio Prudente.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; Rev. bras. cir. cardiovasc;14(2): 114-20, abr.-jun. 1999. ilus, tab
Article em Pt | LILACS | ID: lil-240319
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

Objetivo:

Os substitutos valvares atuais não preenchem os requisitos de uma prótese ideal. A técnica de Ross tenta oferecer, principalmente às crianças, um auto-enxerto em posição aórtica, livre de eventos tromboembólicos, hemólise e com excepcional durabilidade. O homoenxerto em posição pulmonar também tem mostrado bom desempenho a longo prazo. Nosso objetivo é demonstrar a viabilidade da técnica e os resultados da experiência inicial com o procedimento. Casuística e

Métodos:

Foram operados entre jan/97 e dez/98, 12 pacientes. Insuficiência aórtica - 5 casos, insuficiência aórtica e mitral - 3 casos, insuficiência aórtica e membrana subaórtica - 2 casos, estenose aórtica - 1 caso, reoperação de plastia da valva aórtica - 1 caso. O sexo predominante foi o masculino (75 por cento). A idade variou de 8 a 15 anos (M = 12,17 + ou - 2,04). A classe funcional III representou 58,3 por cento e II 41,7 por cento. A avaliação pré-operatória foi realizada com auxílio do ecocardiograma e pós-operatória com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. Os homoenxertos utilizados foram mantidos em solução preservante antibiótica. Os procedimentos foram realizados com circulação extracorpórea e cardioplegia cristalóide gelada.

Resultados:

As intercorrências foram febre 75 por cento, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) 25 por cento, hipertensão arterial sistêmica (HAS) 33,3 por cento, sangramento 8,33 por cento, hipersecreção pulmonar 8,33 por cento e isquemia miocárdica 8,33 por cento. Ecocardiograma pós-operatório demonstrou insuficiência aórtica discreta em 4 casos. Angiocardiografia evidenciou ausência de insuficiência aórtica ou pulmonar, gradiente VE-Ao em 2 casos (16 mmHg e 9 mmHg) e gradiente VD-TP em 2 casos (13,5 mmHg e 9,5 mmHg). Encontram-se em classe funcional I (91,6 por cento) e II (8,4 por cento).

Conclusões:

A técnica é eficaz, reprodutível e de baixa mortalidade. É necessário maior tempo de acompanhamento para avaliação dos enxertos.
Assuntos
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Valva Aórtica / Valva Pulmonar / Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares / Doenças das Valvas Cardíacas Limite: Adolescent / Child / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: CARDIOLOGIA / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 1999 Tipo de documento: Article / Congress and conference País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Valva Aórtica / Valva Pulmonar / Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares / Doenças das Valvas Cardíacas Limite: Adolescent / Child / Female / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: CARDIOLOGIA / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 1999 Tipo de documento: Article / Congress and conference País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil