Status epilepticus

Tellería Díaz, A; Gómez Fernández, L

RESUMEN

Introducción. El status epilepticus (SE) es una condición donde las descargas epilépticas son lo suficientemente prolongadas o repetidas como para producir alteraciones persistentes en la función neurológica. Desarrollo. Hasta el momento actual, las clasificaciones emitidas sobre el SE parecen ser incompletas y, por lo tanto, provisionales; no obstante, la subdivisión de modo general, en SE convulsivo y SE no convulsivo sigue siendo £til en la práctica clínica a la hora de instaurar un tratamiento de emergencia, atendiendo a que los cambios neuropatológicos están determinados de manera sustancial por la naturaleza (excitatoria o inhibitoria) y la duración del evento que origina las crisis. El SE tónico-clónico es sólo una de las tantas variantes de SE, no obstante, a diferencia de muchos otros, representa una urgencia médica que de no ser tratada oportunamente puede derivar en un daño neurológico permanente. El daño neuronal y la muerte son el resultado de una serie de procesos paralelos que ocurren a nivel sistémico y neuronal, destacándose dentro de este último la activación de una compleja cascada neurotóxica. La mejor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos que acontecen en el SE servir de escenario para el empleo de una terapia más lógica. Conclusiones. Con los avances en el tratamiento del SE en los últimos años se ha mejorado considerablemente el pronóstico de estos pacientes, sin embargo, debemos considerar que ya no sólo es suficiente el empleo de anticonvulsivantes convencionales, sino que tendrá que abrirse paso a la politerapia con agentes neuroprotectores