Nuevos elementos en el manejo de la sepsis grave / New elements in the management of severe sepsis
Rev Electron
; 37(2)feb 2012.
Article
em Es
| CUMED
| ID: cum-49381
Biblioteca responsável:
CU345.1
RESUMEN
La sepsis en todas sus expresiones es uno de los temas que más enfrenta el médico en la urgencia, y aunque parece ser del conocimiento de todos, los consensos, como el de Washington, han demostrado la diversidad de criterios que existen al respecto. Los elementos básicos del manejo de esta entidad siguen siendo los mismos, pero con un enfoque diferente, tanto para los conceptos actuales, como para el manejo de enfermos dentro de la terapia intensiva, que son portadores de la expresión máxima de la respuesta inmune, llamado Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) y choque séptico. Es cierto que no todos los SRIS obedecen a infección, pero el destino final es el mismo, si no se logra que la respuesta proinflamatoria y antiinflamatoria queden en una homeostasis, la parálisis inmune o la respuesta incontrolable de ésta llevarán al paciente a la disfunción multiorgánica y la muerte. Elementos como la antibióticoterapia bien aplicada, la aplicación del drene quirúrgico en el momento oportuno, el control estricto de la glicemia por debajo de 8 mml/l, los métodos depurativos precoces e, incluso, la ventilación precoz, supera por mucho la utilización de anticuerpos monoclonales que parecen ser alentadores para el futuro(AU)
ABSTRACT
Sepsis in all its expressions is one of the topics more treated by a doctor in the emergency department and although it seems to be known by all, consensuses like the Washington consensus have demonstrated the diversity of criteria that exist on this matter. The basic elements for the management of this condition are still the same but with a different approach, both for the current concepts and for the management of patients in intensive care, who carry the maximum expression of the immune response, also called Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) and septic shock. It is true that not all SRISs are defined as infections, but the final destination is the same; if pro-inflammatory and anti-inflammatory responses are not reduced to a homeostasis, immune paralysis or the uncontrollable response of the disease will lead the patient to multi-organ failure and death. Elements as well- applied antibiotic therapy, the application of surgical drainage at the right moment, the strict control of glycemia under 8 mml/ l, the precocious clearance methods and, even, the precocious ventilation overcome the use of monoclonal antibodies which seem to be encouraging for the future(AU)
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
06-national
/
CU
Base de dados:
CUMED
Assunto principal:
Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
/
Sepse
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev Electron
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Article