Medición de gasto cardíaco con ecocardiogafía transtorácica durante anestesia espinal en pacientes sanos / Measurement of cardiac expenditure with transtoracial echocardiography during spinal anesthesia in healthy patients
Anest. analg. reanim
; 30(2)2017. ilus
Article
em Es
| BVSNACUY
| ID: bnu-181754
Biblioteca responsável:
UY1.1
Localização: UY1.1
RESUMEN
Introducción:
La anestesia espinal produce cambios hemodinámicos como hipotensión (descrita hasta en un 30% de los pacientes) y bradicardia. La fisiología de estos cambios fue estudiada hace años en modelos animales y humanos experimentales. En la actualidad la ecocardiografia transtorácica (ETT) puede ser un monitor no invasivo útil y moderno para estudiar qué ocurre con el gasto cardíaco (GC) luego de un bloqueo subaracnoideo en la práctica clínica diaria.Objetivo:
Evaluar el comportamiento del GC con el uso de ETT luego de la instalación de una anestesia espinal. Material yMétodo:
En forma prospectiva se estudiaron pacientes ASA I propuestos para cirugía bajo anestesia espinal. El GC basal se estudió utilizando la ventana paraesternal izquierda donde se midió el diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo y se le calculó su área. Luego desde la ventana apical en cinco cámaras se midió con Doppler continuo la integral de la velocidad máxima del tracto de salida (IVT). Al multiplicar IVT por su área se obtuvo el volumen de eyección (VE) que se multiplicó por la frecuencia cardíaca (FC), obteniéndose el GC. Luego se instaló la anestesia espinal utilizando una mezcla estandarizada con chirocaína al 0,5% y fentanyl 20 microgramos en un volumen entre 2,5 y 3 ml. El mismo examen ecocardiográfico para medir GC se realizó una vez comprobada la instalación del bloqueo espinal.Resultados:
Se estudiaron 52 enfermos; en sólo 2 no hubo ventanas ecocardiográficas satisfactorias. La edad promedio fue de 44,8 ± 11 años. En todos los casos se realizó la cirugía con el bloqueo espinal. El nivel de bloqueo alcanzado fue T6 en un 36,36% de los casos y T4 en un 32,73%. Las variaciones de la presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca tuvieron una disminución estadísticamente significativa. No se observó una diferencia significativa en el GC previo y posterior a la anestesia espinal...Palavras-chave
Texto completo:
1
Base de dados:
BVSNACUY
Assunto principal:
Ecocardiografia
/
Débito Cardíaco
/
Hemodinâmica
/
Anestesia Local
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Anest. analg. reanim
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Article